胃肠镜检查之你问我答

胃肠镜检查之

你问我答

胃肠道是人体特别繁忙的器官之一，一直为了我们身体健康默默付出。心情郁闷的时候我们通过暴饮暴食来发泄，压力山大时靠烟酒咖啡来解忧愁，经常加班三餐不定时依靠外卖来解决……这些都对胃肠造成了严重的伤害，它承担了这么多，我们又为它做过什么呢？

除了日常养护好胃肠,我们是不是也应该定期维护给它做一下体检？这里就要提到“胃肠镜检查”---消化内镜的一部分。

胃肠镜检查越来越被大家重视，但大部分人有疑问也有顾虑，在我们的日常工作中经常接触到一些患者、亲朋好友对于相关问题的咨询，我们把问题整理出来，以question与answer的方式跟大家一起share，希望更多的人能够正确的认识“胃肠镜检查”。

Q1

什么是胃肠镜检查？

胃肠镜是检查胃肠道疾病的重要检查手段。

胃镜检查需要将胃镜通过口腔食道放入胃内，可在显示屏下直接观察：下咽部、食管、胃、十二指肠球部和降段的病变部位，病变范围、病变大小等，了解患者是否有食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等各种上消化道疾病。还可在直视下取材做病理活检，明确是否有恶性病变。

肠镜严格来讲叫结肠镜检查，检查的部位是大肠，包括直肠、结肠、盲肠，必要时按照病情需要可以在结肠镜检查时完成回肠末端的观查，了解患者是否有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠息肉、肠癌等各种肠道疾病；也可在肠镜下进行病理活检，明确是否有恶性病变。

Q2

哪些人群需要做胃肠镜检查？

1.年龄≥40岁人群；

2.长期抽烟、喝酒、生活不规律人群；

3.有胃肠道肿瘤家族史人群；

4.幽门螺杆菌感染者；

5.粪便潜血实验阳性人群；

6.既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、炎症性肠病等疾病人群；

7.有过胆囊切除、患有慢性阑尾炎或阑尾切除史人群；

8.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食人群；

9.排便习惯突然改变，有慢性腹泻、慢性便秘，不明原因血便及消瘦人群，建议定期做胃肠镜检查。

Q3

没有症状也需要做胃肠镜检查吗？

随着生活水平的提高，大家对自身健康越来越重视，知道了体检的重要性。消化道恶性肿瘤在我国的发生率和死亡率非常高，2022年国家癌症中心统计的数据，食管癌、胃癌、结直肠癌发病率位于前6位，死亡率位于前5位，尤其是结直肠癌的发病率逐年上升，目前已经超过胃癌，在恶性肿瘤发病率中排第二位，仅次于肺癌。

而恶性肿瘤预后怎么样，关键在于发现的时期，早期的肿瘤积极治疗一般治疗效果都非常好。而且现在内镜技术非常发达，很多消化道的早癌都可以通过内镜下微创切除，来替代传统的外科手术，达到根治的目的，患者可以长期存活，甚至不影响寿命和生活质量。

Q4

无痛有风险吗？哪些人不适合无痛？

随着科技进步和经济发展，舒适化医疗应运而生并广泛普及。无痛胃肠镜检查，就是在检查前，经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，患者在数秒钟内入睡，检查过程中不会有任何的不适和痛苦，检查全程都会有麻醉医生在一旁进行严密的生命体征监护，完成检查后立即就能苏醒，对患者来说就相当于睡了一觉。

当然啦，并不是所有人都适合无痛，因此，患者在进行无痛胃肠镜前需要进行麻醉评估，必要时前往麻醉门诊进一步了解身体状况，包括既往病史、手术史、用药史、过敏史等，才能得出准确的评估意见。如果伴有严重基础疾病等情况可以到医院的麻醉科门诊进行详细咨询。

Q5

检查前要做哪些准备？

1．胃镜检查：检查前一天晚餐进易消化食物，晚10时至检查前禁食、禁水。

2.肠镜检查：一定要遵医嘱在规定时限内服用泻药，完成肠道准备。

3.建议肠镜检查前两天少渣饮食（可食用面条、稀饭、馒头、面包等），不吃蔬菜、水果等（如辣椒、西红柿、西瓜、火龙果、猕猴桃等带渣、多籽和深色的食物）。

肠镜前1天晚餐吃无渣流食，晚餐后直至检查前均禁食（可以按医嘱服用泻药）。

4.便秘患者提前3天少渣饮食，避免进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，可适当增加泻药服用量。

5.第一次口服泻药不一定会引起腹泻，可正常休息；排便的过程一般是粪块－粪水－清水这样的过程，至少排便4-6次，以能看到清水样便为标准，至少为淡黄色液体（不含粪渣）方为达到要求。

6.服用时适当走动，促进肠蠕动；务必使肠道清洁，否则当日需补充泻药，会导致肠镜检查时间延缓。

7.部分患者中途可能有心慌、出汗、头晕等低血糖表现，可临时含服糖块等处理。

8.需要麻醉者，检查前4-6小时绝对禁食，检查前2小时绝对禁水。受检者当日不得开车及高空作业，需有家属陪同就诊。

9.如平时有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、波立维等抗凝药物病史，需要主动告知开单医生并咨询原开药科室医生是否可以停药，停药一周后才能进行内镜下的活检和治疗。

Q6

基础疾病等常用药物在检查当日怎么服用？

1.高血压患者检查当日早晨服药遵循医生医嘱。

2.甲状腺功能低下患者检查当日一小口水正常服用优甲乐。

3.糖尿病患者检查当日停止服用降糖药物并携带适量巧克力等，必要时在医生指导下使用。

4.哮喘患者检查当日请随身携带常用气雾喷剂

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文案：葛颖华

审核：王玉

排版：张士涵

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