因《狂飙》刷屏的干眼症是“绝症”？普通人群患病率达1/4

·绝症的定义是“无法治好的疾病”，通常情况下，那些无法治愈且危及生命的疾病才会被称为绝症。干眼既不会危及生命，也并非无法治愈。通过科学应对，干眼症可防可治。但如果不重视、不规范诊治，它所带来的痛苦绝对不亚于真正的绝症。

干眼是世界范围内的常见眼病，据报道，其在普通人群中患病率可达到1/4。

近些天，热门电视剧《狂飙》中，高启强为了见到妻子，电话中称自己患上了“绝症”。一翻病历才知道，他所说的绝症其实是“干眼”（干眼症）。这个干眼到底是一种什么病？它是不是“绝症”呢？

什么是干眼？

干眼或称角结膜干燥症，是多种原因引起泪液质或量异常导致泪膜不稳定、眼表损伤，并伴有眼部不适症状的一类慢性疾病。干眼虽然极少影响视力，主要影响患者生活质量，但可给患者带来很多困扰，包括对患者的心理健康造成影响，影响到患者的工作效率和生活质量，严重者甚至无法、学习。

干眼是世界范围内的常见眼病，据报道，其在普通人群中患病率可达到1/4。研究表明，随着年龄的增长，干眼的发病率逐渐增加。与此同时，由于现代生活方式的变化，长时间使用电子屏幕的人群日益增长，干眼患病率也随之提高。因此，重视干眼症的预防和诊治显得尤为重要。如果出现干眼症状，应该及时就医，以避免进一步的影响。

这么听起来，干眼症好像还挺严重的？难道真的是绝症？其实不是这样的。绝症的定义是“无法治好的疾病”，通常情况下，那些无法治愈且危及生命的疾病才会被称为绝症。干眼既不会危及生命，也并非无法治愈。通过科学应对，干眼症可防可治。因此，正确认识干眼症的病因、症状和诊疗方式对防治干眼症有重要意义。

为什么会出现干眼？

眼睛的表面覆盖着一层膜状的物质，名为泪膜，它可以保护眼睛，并保持眼睛的湿润。当泪膜缺乏或流失时，眼睛就会变干，并出现不适感。下面这些因素是干眼症的常见原因，他们都可能通过影响泪膜质量导致干眼症：

1、环境因素：长时间看电脑、手机和其他电子设备，以及生活在空气干燥的环境中都可能导致干眼症。这些因素可以干扰眼睛自然的湿润机制，从而使眼睛干燥。

2、生活方式因素：长期处于紧张、疲劳的状态、缺乏锻炼和过量饮酒等生活方式因素都可能导致干眼症。

3、疾病因素：一些免疫性疾病，如糖尿病、红斑狼疮和湿疹等，也可能导致干眼症。

4、药物因素：一些药物，如抗抑郁药、抗高血压药和激素类药物等，也可能导致干眼症。

了解干眼的病因有助于采取预防措施，保护眼睛健康。比如我们平常可以采取以下措施预防干眼的发生：

1、保持环境湿润：在室内使用加湿器，避免长时间在空调房间内。

2、改变眼睛使用习惯：尽量减少长时间看屏幕，每隔一段时间，间隔性地移动眼睛，或用湿润眼药水。

3、适当休息：保证充足的睡眠，避免疲劳。

4、改善生活方式：保证饮食均衡，多锻炼，减少饮酒和吸烟。

那么，如果真的不幸患上干眼，会出现那些症状呢？

1、眼睛疼痛：干眼可能会导致眼睛内部的角膜组织变得干燥和脆弱，从而导致眼睛疼痛。

2、眼睛不适：干眼会使眼睛变得不适，包括眼睛干涩、灼热和异物感等。

3、模糊视力：干眼可能导致眼睛角膜组织变得不透明，从而使视力变模糊。

4、眼睛发红：干眼可能会使眼睛发红，尤其是长时间看电脑、手机和其他电子设备时。

5、眼睛痒：干眼可能导致眼睛发痒，引起不适。

需要注意的是，部分眼干其实是一过性的，大多数是用眼过度引起的视疲劳所致，适当休息就可以恢复。但如果你经常出现上述症状，并且经过休息不能缓解，还是建议立即就医，以避免干眼的影响加重。医生会根据病情诊断和治疗方案，以保护患者的眼睛健康。

干眼的诊治

诊断干眼需要做哪些检查？

临床上诊断干眼主要依靠的是眼表不适症状评分、泪膜稳定性、睑板腺腺体形态学检查等手段的检查及评估。泪膜稳定性最常用的是泪液分泌测试及泪膜破裂时间测定。

泪液分泌试验是用特制的滤纸条夹在下眼睑的中外1/3处，闭眼，夹5分钟，滤纸条被泪液沾湿后会变颜色。测量滤纸条被泪液沾湿的长度。可以得到泪液的分泌量。测量前可以先用麻醉剂，则测量出所谓的基础分泌量，否则是测量的基础分泌量加上反射分泌量。正常为10~15毫米，<10毫米为低分泌，<5毫米为干眼症。

泪膜破裂时间检查时，用沾有荧光素滤纸条点下眼睑的结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面，从最后一次瞬目开始计时，到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止。正常为10-45秒，小于10秒为泪膜不稳定，适合作为干眼症的初筛。

此外，医生还会检查患者的泪河高度、睑板腺形态等指标，以此判断是否为干眼症，并指导治疗处方。

干眼的治疗方式有哪些？

1、使用人工泪液：使用人工泪液可以润湿眼睛，缓解干眼的症状。

2、抗炎药物：局部抗炎药物可以抑制眼表的炎症介质释放，但并非大家所认为的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，而是非甾体抗炎药、激素类或者免疫抑制类滴眼液。目前使用的抗炎滴眼液有皮质类固醇、环孢素A、他克莫司等。

3、物理治疗：干眼的物理治疗是近年的一个治疗热点，熏蒸治疗、睑板腺按摩、热动力治疗及脉冲光治疗等，其核心就是用物理的方式促进血液循环，减轻炎症，促使泪液分泌。平时可使用40°C热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部、眼周按摩、脉冲光刺激眼睑等，有助于改善泪液分泌。

4、眼部遮盖：遮盖眼部可以保护眼睛，减少受到干燥和灰尘等因素的影响。

5、手术治疗：对于一些有指征的患者，比如泪液分泌量低的，也可以给予泪小点栓塞术，阻塞泪液流出通道以增加泪液在眼表面停留更长的时间

6、药物治疗：全身疾病如干燥综合征引起的干眼患者可能需要加用口服药物辅助内科治疗。

7、改变生活方式：改变生活方式，如增加饮水量、减少长时间看电子设备等，可以有效缓解干眼症的症状。

此外，在治疗干眼时，患者还需要注意一些事项：

1、选择适当的人工泪液：在选择人工泪液时，应该根据自己的干眼症情况选择适当的产品，以避免造成不良影响。

2、在医生指导下选择合适的物理治疗方式：部分干眼患者属于睑板腺油脂堵塞引起，其治疗应以物理治疗为主，配合药物治疗。

3、保持眼部清洁：在使用人工泪液、眼药水和眼部遮盖等治疗方法时，需要保持眼部清洁，以避免感染和不适。

4、定期检查眼睛：如果干眼治疗效果不理想，应该定期检查眼睛，以排除其他眼疾病的影响。

科学选择眼药水和人工泪液

为什么眼药水越点眼睛越干？

一些使眼睛感到清凉的眼药水其实里面往往添加了收缩血管的药物，虽然滴完一时眼睛很舒服，但治标不治本，用多了还会产生依赖性，一旦停药，可引起结膜反射性充血，甚至会导致角膜损伤。因此，使用眼药水要在专业眼科医生的指导下进行选择。

哪种人工泪液效果比较好？

目前市面上的人工泪液，分为药水及药膏两种，药水型的人工泪液使用方便、作用快，可在眼球干涩的时候直接补充眼球所需要的水分，不过其水分蒸发的也较快，症状严重的患者就会需要频密地补充。

药膏状的人工泪液黏稠度较高，可较长时间留存于眼内，缓慢转换成水溶液的形式保持眼睛湿润，不过也因为眼内留存较长，往往会造成短暂的视力模糊的问题，尤其是含油脂成分较多的药膏，所以一般建议是在眼睛有5~10分钟可以休息、无须用眼时使用。

人工泪液部分含有防腐剂（与传统的防腐剂成分不同），部分不含防腐剂，选择衡量的标准主要在于选择不同的成分、附加的保护或治疗作用以及个人使用的舒适度等。

当需要使用人工泪液的频率较高时（每两小时多于一次），就最好使用不含防腐剂的人工泪液，可选择单支包装，当天使用的剂型。

总之，干眼是一种常见的眼科问题，可以通过许多方法进行治疗。在治疗干眼时，患者需要注意上述的这些事项，以保证治疗效果。如果患有干眼，请及时就医，让医生根据病情诊断和治疗方案，以保护患者的眼睛健康。

干眼不是所谓的“绝症”，可防可治。但如果不重视、不规范诊治，它所带来的痛苦绝对不亚于真正的绝症。

（作者洪佳旭，系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师、研究员、博士生导师，哈佛大学医学院博士后。国家万人计划青年拔尖人才。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院干眼中心主任、医工交叉研究院副院长。全国干眼康复学组副组长，中国医药卫生发展基金会干眼病专家委员会副主任委员。作者陆以腾，系复旦大学硕士研究生。）