77岁护工吕聘莲

 “凭什么辞退我？”安静的楼道传来一个老年妇女的声音。“是吕姨。”一位家属循着声音的方向径直走向吕聘莲护理的房间。只见一位头发花白的妇女，佝偻着背，用手指着病房外，高声抱怨道。

77岁的吕聘莲是邵阳市脑科医院的护工。今年是她在脑科医院做护工的第六年。邵阳市脑科医院工作人员告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，目前全院护工人数约60人，平均年龄为62岁。

“我是医院年纪最大的护工，但我比年轻人做得好”，广受家属和院方好评的吕聘莲收到了辞退通知。而她，原打算做到80岁。

湖南省老龄事业发展统计公报显示，截至2016年底，全省60岁及以上老年人口达1201.07万人，占全省常住人口总数的17.61%。其中，老年人口超过100万的市有长沙市、衡阳市、邵阳市、岳阳市、常德市。

护工荒，正在成为中国所有城市的难题。中国社会管理研究院的一项研究预测，至2020年，中国养老护理员岗位将达到657万-731万。而据此估测，目前中国的养老护理员缺口在300万-500万人。

护工工作很辛苦

28平方米大小的房间里并排摆放着四张病床，过道一旁放置着一张单人木床。这张床是吕聘莲的。近些年，来医院养老的老人增加，原先三人间的房间改造成了四人间。

六年来，吕聘莲吃住都在这个房间。“做了六年，手里只死了三个人，照顾的人几乎没有谁得褥疮”，吕聘莲将此作为自己被辞退的最有力反驳。在这里，一位护工通常负责一间病房，同时照料四位老人的吃喝拉撒。

护工没有休息日。5月13日是星期天，但对于吕聘莲来说活儿一点儿也不比工作日少。

吕聘莲在医院负责照顾的老人与她同龄，只是这些老人中大部分失能。第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，2015年中国失能半失能老年人口总数大致为4063万，占老年人口比例的18.3%。与照料能够自理的老人不同，照顾失能老人不仅需要体力，还需要耐心。

按照惯例，十一点半左右，食堂工人会把午饭送到病房门口。吕聘莲将盛满饭菜的碗端回病房，放在了桌子上。

两位老人呆坐在屋里桌旁的椅子上。吕聘莲给其中一位老人挂上围兜，将领来的饭菜分装到小碗里，然后取来调羹。一切就绪，她端着碗站在老人面前，笑着对老人说：“周奶奶最乖了，今天要好好吃饭噢。”

吕聘莲右手举着勺子，左手拽住老人的一只手，张大着嘴，作出一副想吃饭的表情，笑着说道：“今天有你喜欢的粉丝吃。来，吃一口吧。”老人望着她，自顾自地笑起来，嘴里含糊不清地说着什么，扬起另一只手来挡喂来嘴边的饭菜。一番推诿下，趁老人分神时，吕聘莲赶紧把饭菜塞进了对方嘴里。老人瘪了瘪嘴，耷下脸来，一副怏怏不乐的样子。

“给他们喂饭是最累的”，吕聘莲抱怨道，“住这里的老人糊涂得很，每次吃饭都跟打架一样，好不容易才能喂上一口。”喂完饭，吕聘莲已是满头大汗。她放下碗，走到窗前，拉来一条板凳坐了下来。

花了一个半小时挨个给四位老人喂完饭后，吕聘莲看着凉透的饭菜，没了胃口。

虽然吕聘莲对自己的身体很自信，“我很少生病”，但是她心里明白，七十多岁的身板是经不起生病的。去年底，吕聘莲得了慢性阑尾炎，实在难受，托科室医生帮忙开了药。

吕聘莲说：“护士给打了四天点滴就好了”。但那场病之后，吕聘莲有些担心自己的身体。在朋友的推荐下，她开始吃“奥美拉挫”。“一旦胃不舒服，我就吃一粒，也不敢多吃。”说着，她转身打开柜门拿出一只白色的药瓶，取出一颗放在手心里，拿起保温杯喝了口水，咕噜一下把药吞了下去。

吕聘莲不敢怠慢自己的身体，因为做护工也是力气活。“吕姨的力气特别大”，一位老人的家属站在一旁评价道。吕聘莲解释道：“之前有位住在这里的奶奶，全瘫在床，120多斤，都是我抱上抱下的。”吕聘莲有些驼背，大约一米五的个头，看起来只有九十多斤。她一边说着，一边用手夸张地比划起抱人时的动作。

紧缺的护工

身材瘦小的吕聘莲用这个极端的例子，是想要说明她有能力做下去。“她的确做得好”，邵阳市脑科医院护士长高小杰说。吕聘莲是医院为数不多能坚持做到第六年的护工。

邵阳市脑科医院曾专门组织招聘队去农村招护工，但由于招聘成本高，护工人员流动性大，最终医院将这项业务承包给了欣科物业管理公司。

物业公司的工作人员说，他们在市内常设了招聘点，一些从周边农村进城的人知道那边有活找，都会去问问。“但愿意来做护工的人却很少。”

据媒体报道，国家统计局上海调查总队2015年对上海民办养老机构所做的调查显示，有92％的民办养老院遭遇招工难题，有10.4％的养老机构反映，护理人员不足开始影响机构运转，有55.2％的养老机构表示人手较为紧张。

吕聘莲每个月的收入是3000元左右。据邵阳市2016年统计年鉴，2015年，邵阳市卫生、社会保障和社会福利业从业者的年平均工资是58737元，月平均工资是4894元。远高于吕聘莲的月平均工资。

收入成为招工的最大“绊脚石”。以上海为例，2012年第四季度老年照料的平均工资报酬为2000-3000元/月，在各类家政服务中处于较低水平，且远低于母婴照料的平均工资报酬2000-6000元/月。

低收入带来的是不规范、不稳定的养老服务队伍。高小杰告诉澎湃新闻记者，医院聘用的护工通常是“农村进城务工妇女，文化水平偏低”，因此在进入病房科室前，医院会对护工进行简单培训，待他们掌握照护的基本技能后再上岗”。

2002年，民政部下发了《养老护理员国家职业技能标准》（下称《标准》），该《标准》在2011年进行了修订，但目前家政市场上的老年照料从业者接受的养老护理培训较少。

北京师范大学中国公益研究院发布的《2017年中国养老服务业发展年报（人才篇）》显示，目前中国持证养老护理人员不足2万人，而需求量至少为15万人。

随着养老市场的发展、养老群体需求的升级，无论是政府还是市场都开始意识到养老服务队伍专业化的重要性和必要性。

为了提高养老服务队伍素质，去年底，湖南省政府办公室发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（下称《意见》）。《意见》提出，各级要分批分层次进行养老护理员培训，进一步提高养老护理员专业素质和综合素质。”

宝庆精神病医院是邵阳市区另一家提供养老服务的医院。该院副院长苏尊美说：“我们正在筹备成立护工培训中心，希望能给护工提供一定的专业培训，减少护工的流动性。”

而与吕聘莲签订派遣合同的欣科物业管理公司不久前通知医院，因为公司无法给年满65岁的工人买到人身意外保险，为了避免风险，他们会陆续劝退超过年龄的护工。吕聘莲就在这份劝退名单中。

在院方的开导下，吕聘莲同意辞工回家。回家的那天，院方工作人员开车送她，并代表医院给了她一份感谢金。“吕聘莲很满意。”接替她岗位的新护工是个三十多岁的女性。