儿童便秘或尿床怎么办？上海儿童医院“六一”义诊答儿童问题

“六一”国际儿童节到来之际，给孩子们准备的活动特别多。5月31日，上海市儿童医院还举办了六一公益爱心活动。上海中国画院将画作售出的全部善款捐赠给上海市儿童基金会儿童医院分会，用于医院贫困患儿的救治和帮扶。此次售出的画作名为《十里荷香》，由画院10位著名画师共同联手创作。

医院“阳光小屋”还获赠了《开天辟地——中华创世神话连环画绘本系列》两套共六十册。该画册是近期上海市重大文艺创作工程连环画部分的成果之一，汇集了全国各地老中青三代著名画家的连环画优秀作品，让长期住院的患儿接受民族文化与国画艺术的熏陶。

6月1日，上海市儿童医院举办义诊，普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、心胸外科等科室医生现场解答“儿童问题”。

普外科主治医师陈舟：

排便频率不是唯一标准。大便干结，排便过程困难，出血，腹部鼓胀，拒食哭闹，弓背缩臀，扭动，这些都可以是便秘的行为表现。

宝宝便秘，首先应带宝宝就医，不要偏信所谓妈妈经验或者网红秘方。医生通过检查排除一系列因为先天结构异常所引起的便秘障碍，然后才是我们需要解决的常见“便秘”问题。改善便秘有这些方法：

1、每天增加水分摄入。可以考虑用梨汁或稀释使用。

2、增加纤维素摄入，用粗粮代替精米精面，不要摄入过多香蕉，水果可选梨、李子、桃子，蔬菜多摄入花椰菜、豆类、南瓜、红薯。

3、减少乳制品摄入总量，包括牛奶、酸奶、奶酪。

4、避免吃油炸、烟熏等容易导致便秘的食物。

5、用亚麻籽油作为宝宝食物的料理油。

6、给宝宝做腹部按摩，盆浴辅助，同时增加肢体运动。

7、每天定时排便训练，不要边排便边玩。

8、必要时辅助开塞露和口服缓泻剂，定期到医院复查。

孩子经常尿床怎么办？

神经外科主任陈若平：

遗尿不仅可以影响孩子的睡眠质量，更可以导致孩子焦虑、不自信、羞怯等不良心理状况，但也不需要过分忧虑。绝大多数的遗尿都不是疾病，可以通过排尿训练而得到改善。

排尿训练有：晚餐后控制液体的摄入，就是晚餐后不要再喝水等任何液体；孩子睡眠过程中突然出现翻身、乱动等情况，就人为唤醒孩子，让其自己去小便。这样做的目的是通过人为唤醒来强化大脑对微弱尿意的感受，从而提高大脑对尿意信号的敏感度。

需要注意的是，一定要将孩子完全唤醒，让其可以自己小便，否则达不到训练的目的。孩子被完全唤醒后的小便可以将膀胱中的尿液完全排完，再次入睡后可以迅速达到深睡眠状态，不仅不会影响，反而可以提升孩子的睡眠质量。

如果孩子存在一定的不良心理状态，可以考虑使用药物治疗。临睡前服用药物，如氯酯醒。剂量可以从半片开始，逐步增加。理想的效果为，孩子可以自己觉醒或比较容易被唤醒去小便，但又不至于出现入眠困难。如果孩子出现入眠困难说明药物剂量过大，如果仍非常困难被唤醒说明药物剂量过小，可以根据实际情况药物的剂量可以自行调整。

对于白天也存在小便控制不利、出现便秘或污粪、原本不遗尿的大孩子出现遗尿者，或者存在下肢粗细不对称者，则需要非常详细检查，包括腰椎磁共振扫描、尿流动力学、肛门直肠测压、肌电图，以确定是否存在神经系统疾患，然后采取必要的治疗措施。