浪尖2023｜童友之：看好大分子、小分子创新药的突破

【编者按】

壮大战略性新兴产业是经济高质量发展的动力引擎。

站在2023年的新起点，澎湃园区恳谈会推出新春特辑“浪尖2023”，五问经济学家、产业专家、企业高管、投资人，寻求元宇宙、芯片、光刻机、氢能、自动驾驶、机器人、脑机接口、创新药等产业的突破点。

傅小凡 制图

澎湃新闻：您认为2022年中国创新药领域最热的关键词有哪些？

童友之：创新药领域最热的关键词还是“创新”，这不仅是在中国，在整个世界也是如此，它是驱动创新药发展的本质。

此外，“新冠”也是去年创新药领域最受关注的关键词之一，这和往年有很大不同。过去，人们在创新药领域比较关注的是癌症、肿瘤、慢性病，以及神经退行性疾病等，新冠这类传染病并未受到特别重视。不仅是现在，未来“新冠”也将可能成为人类持久面临的一大挑战。 

澎湃新闻：新冠药物在研发和应用方面进展如何，目前还存在什么问题？

童友之：由于“新冠”对全人类，对从事创新药研究的人，都是一种全新疾病，所以我们对于它的机制并不是很了解。这意味着，中国和全世界在研发新冠药时面临着同等机会，就看谁能抓住机会开发出新的药物，并有效作用于新冠病毒。

但是，“新冠”对创新药开发来说具有极大挑战性，因为我们并不明确它的作用机制，且病人感染的病毒不断在变，引发疾病的种类也在变。不仅如此，人本身也在变，因为人体内的抗体水平，会因接种疫苗的时间长短而变，这就构成了一个特别复杂的治病环境。

一般来说，我们在判断一款特效药是否成功时，通常要看用药和不用药的人之间，是否有着显著差距。比如对一款新冠药物来说，如果不用药的人会发展成重症，用药的人不会出现重症，就很容易判断药效。但如果很多人在接种疫苗以后，症状既不是重症也不是轻症，就不利于药物判断。

因此，尽管全世界都花了很多精力在新冠药物的研发上，但真正获批的并不多，所以现在很多药物判断主要看临床症状的改善如何。

我认为，在新冠药物研发方面，重要的是药物要能帮助患者及时清除病毒，而非仅仅针对患者表面的症状。新冠药物应该更被重视，在评价一款药物是否安全有效时，应以一种更开放、更与时俱进、与疾病相关的态度来对待。

在我看来，短时间内完成新冠药物的研发，肯定存在巨大挑战，但首先考虑的是，确保药物安全有效，使国家尽快做好药物的准备工作，避免大规模灾难发生。对药企来说，面对“新冠”这种全人类疾病，不应过于追求利润，而是要更注重药物的普及性。 

澎湃新闻：2023年，中国创新药领域受疫情影响将会有什么变化？

童友之：2022年受疫情影响，中国整体经济形势不太乐观，这导致创新药企也经历了低谷期，在资本市场上的反响较差。

进入2023年，创新药领域的情况可能会有所好转，但仍需时日。因为医药行业的发展，主要取决于国家的整体经济状况和支付能力。如果中国的整体经济慢慢复苏，国家有更多的支付能力，或者意识到人的生命健康是现代生活中的第一要素，愿意在这部分投入更多，整个行业就能发展起来。

另一方面，如果通过新冠疫情，个人方面意识到生命无常，且应该更多关注自身的健康问题，就会愿意在生命健康领域支出更多，从而改善个人支付能力。但是，国家层面是否足够重视生命健康领域，才是能否在这方面投入更多资金的关键，也直接关系着医药行业能否受到社会重视。 

澎湃新闻：目前中国创新药领域在发展中遇到的挑战是什么，该如何解决？

童友之：我认为主要的挑战还是政策方面，包括国家的医保政策，比如一家创新药企能否盈利，会受到集采等政策影响，以及前面所说的，国家是否愿意在医疗领域投入更多资金。

尽管很多人都希望能有特效药，或者说是更好的药物，来帮助延长寿命，改善生活质量，但实际上面临疫情挑战，大家在医疗支出方面会受损。

从个人方面来说，正如我前面所说，如果大家意识到自己生命健康的重要性，就更愿意为此买单，就可能会在国家医疗系统的支付能力之外，开始转向通过商业保险获得更好的药物和医疗服务。 

澎湃新闻：从中国创新药角度展开，谈谈您对新一年的期待？

童友之：新一年，我比较看好大分子、小分子创新药，但涉及的领域不会特别全面，而是一些比较零散的突破。

从世界范围来看，中国药物的创新能力需要慢慢接近世界水平，仅在中国领先不能算创新，在全球创新才是真正的创新，只有被认可的创新才能成为“通用货币”。

随着中国近年来在创新药领域的资金投入，以及更多创新企业的出现，我相信，中国很可能会一点点取得创新突破，创新药品也可以逐渐走向世界，并获得认可。在生产创新药品的过程中，也可能会出现中国企业完成早期研发、国外大企业推进海外临床和销售的合作模式。

总之，我对中国在创新药研发和技术突破上是乐观的，但对如何在短期内实现商业价值这方面并不乐观，目前可能还处于阵痛的过程中。

海报设计 傅小凡