体检发现肾上腺结节该挂哪个科 ？

原创 董睿｜副主任医师 启航新健康博士专家团 

关键词

肾脏；肾上腺；结节；肿瘤

适用人群

健康人士、肾脏病人群

分级

入门核心阅读/中高级延伸阅读

医生，快帮我看看，我肾上长了肿瘤，我好害怕!

一位大约60岁左右的老先生

紧张而又焦虑地说道，

手中拿着一张报告，

而这报告估计就是他口中所谓的

“肿瘤”的宣判书吧。

｜图片来源于网络｜

启医生温和地说到

不急，先把您手中的报告给我看一下，好吗？

老先生这才松开紧握着的报告。

“双肾未见明显异常，

左侧肾上腺可见结节样占位！”

报告的结论中白纸黑字

地打印着以上的文字。

｜图片来源于网络｜

启医生又打开电脑中的CT图像

仔细地看了一遍，

的确，

启医生从CT片上得出了

和报告中一致的结论。

老先生，从CT上面看，您的肾脏形态并没有什么大问题

不对啊，这上面写的是肾上占位，我知道你们医院写占位，就是肿瘤的意思！

老先生反驳道。

启医生拿出了一张白纸，

开始在上面画图……

您看，这是两个肾脏，肾脏的上方有两个腺体，称之为“肾上腺”……

启医生说。

我们前面讲过，

肾脏是我们的身体的垃圾处理器，

（往期文章：你好，我是你的超级垃圾处理器）

是一个以排泄为主要功能的器官。

而肾上腺，

不属于泌尿系统，

也就是说不属于垃圾处理器的运作范畴，

它是一个内分泌器官。

什么是内分泌器官呢？

比如，

大家比较熟悉的，

我们的胰腺分泌胰岛素来调控血糖，

从这个角度讲胰腺也是内分泌器官。

而肾上腺可以说是

比胰腺更专业的内分泌器官了。

肾上腺左右各一，

左肾上腺呈半月形，

右肾上腺为三角形，

主要分泌盐皮质激素、

糖皮质激素、性激素和肾上腺素，

而这些激素，

对于调节我们的精神状态、

血压、酸碱度、水、电解质等

都具有重要作用，

简而言之，

就是调节我们身体的内环境的。

所以，

肾脏和肾上腺是完全不同的两个器官。

那么肾上腺结节应该看哪个科呢？

前面说了，

肾上腺是一个内分泌器官，

所以通常情况下，

发现肾上腺结节，

需要先到内分泌科去评估

这个结节是有功能的还是没有功能的。

如果这个结节是无功能的，

也就是对身体没有造成任何的影响，

而且结节的大小也不是很大，

是不需要处理的。

相反，

如果结节是有功能的，

对身体造成了很大的影响，

比如引起了不可控制的高血压，

或者引起了反复的乏力，

甚至因为无力出现了短期内

肢体不能动的情况，

那么这些“犯罪”结节就要被切除掉，

而这样的手术，

通常在泌尿外科进行。

所以，

如果体检发现肾上腺结节，

可以先到内分泌科进行功能评估，

如果被确认为“犯罪”结节，

要到泌尿外科进行手术切除。

当然，

也不需要太紧张，

大多数体检发现的

肾上腺结节都是良性的。

｜图片来源于网络｜

老先生听完启医生的讲解，

沉重的心终于放下来了，

拿着启医生开具的

肾上腺功能检查单做检查去了。

参考文献

参考文献

[1]肾上腺意外瘤多学科管理专家组. 肾上腺意外瘤多学科管理专家共识[J]. 中华内分泌外科杂志, 2021, 15(4):12.

｜作者简介｜

董睿 | 副主任医师

长海医院 肾内科

副主任医师

门诊时间

周二下午/周四上午（杨浦院区）

周三上午（虹口院区）

擅长糖尿病、尿酸性肾损害；

复杂尿路感染；

膜性肾病、IgA肾病、

狼疮性肾炎、遗传性肾病。

本项目为上海市

健康科普专项计划立项项目

项目编号

JKKPZX-2022-B24

作 者 | 董 睿

配 图 | 张小妍 陈亦文

校 对 | 丁 宇 张小妍

排 版 | 闵 勇 陈亦文

阅读原文