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金山这家医院组建亚重症病房, 确保危重患者应治尽治
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为尽最大可能、以快速度收治重症、危重症患者,复旦大学附属金山医院在新住院楼ICU2扩容重症床位23张满负荷运行的基础上,提前布局、迅速组建亚重症病房。近日,包含33张床位的金山医院亚重症病房正式运行,全面接收亚重症患者。
该病房运行首日收治19名患者,次日床位就接近收满,当前也处于满床位运行状态。该病房收治人群主要为高龄老人,其中年龄最大者96岁,90岁以上的老人达到8人,80岁以上患者占科室收治病人总数的近三分之二,给救治工作带来了很大的挑战。
1月12日,73岁的雷老伯被诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒症休克情况非常危急。在综合评估后被急诊抢救室送入亚重症病房,在无创呼吸机辅助呼吸支持无法改善的情况下,金山医院亚重症病房负责人、全科医学科主任何岱昆立刻带领团队为老人进行气管插管,充分镇静镇痛,开放深静脉以及呼吸机辅助呼吸保护性的肺通气策略模式等救治措施,目前老人各项生命体征初步平稳,各项指标均较之前改善。
雷老伯在亚重症病房接受治疗
虽然是个新科室,但是目前呼吸机支持、开放深静脉、开放气道等相关重症技术均可以在这里完成。院领导和医务部也在团队组成上精心布局、大力支持,何岱昆拥有18年重症医学科工作经验和数年全科医学科经验,亚重症病房病区组长神经外科樊旭辉医师也具有丰富的急救经验,下设两个救治小组,分别由麻醉科和眼耳鼻喉科有丰富临床经验的副主任医师和高年资主治医师担任救治组长,团队包括重症医学科、心血管内科、消化内科、神经外科、麻醉科、眼耳鼻喉科、全科医学科、中医科等多个科室的医疗成员。面对重症病人大家齐心协力、团队作战,同时根据患者收治情况,医务部实时增加医疗救治力量配备,病房运行不过一周,已增加两名医生。
医生在查房
何岱昆介绍:“由于这里接收的高龄老人较多,新冠病毒感染合并基础疾病等情况也相对复杂,病房里需要密切观测高龄老人各项指标变化,同时呼吸机、心电监护仪等抢救设备也需要灵活、及时调配,我们的医护团队几乎都是每天早上7点半上班,晚上10点多才能下班,十几个小时超长待机,但大家都很认真负责。”
亚重症病房以院为家的办公室
按照“分层分级收治”以及保证医疗资源得到最高效运用原则,当前,亚重症病房与ICU、普通病房双向转诊渠道畅通,形成互补机制,即若患者经过积极救治、病情稳定,则转入普通病房;若病情加重,则快速转入ICU,为急危重症患者创造及时救治的条件。目前已有4名ICU患者在病情好转后被转入亚重症病房,2名亚重症病房患者由于病情发展被转入ICU,其中1名转至ICU行ECMO治疗。
撰稿 | 罗迎春 张慧涨
编辑 | 潘婷
原标题:《金山这家医院组建亚重症病房, 确保危重患者应治尽治》
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