止咳糖浆用不对反而“助咳”，怎么选看这里！

无论是新冠病毒还是普通感冒，呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。即使“转阴”，部分人仍会咳嗽一段时间。为了摆脱停不下来的咳嗽，一些人会采取简单粗暴的方式——喝止咳糖浆。

然而，糖浆并非毫无副作用，喝不对反而“助咳”。

每种咳嗽都有适配糖浆

市面上的止咳糖浆多为中成药，从中医辨证角度来讲，咳嗽也分风寒和风热，必须对证选药才会有好的疗效。

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风寒咳嗽

主要表现为痰多清稀、舌淡苔白，常伴有恶寒怕冷、无汗、头痛、鼻塞、流清涕等症状。

杏苏散是治疗外感凉燥的经典方剂，因此含有杏苏、杏仁等字样的，多可治疗风寒咳嗽，如杏苏止咳糖浆、杏仁止咳糖浆。

治疗风寒咳嗽的还有半夏止咳糖浆、桔梗止咳糖浆等。

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风热咳嗽

主要表现为咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄，舌边尖红或绛、苔微黄，常伴有畏风、身热喜凉，鼻流黄浊涕、口渴、头痛等。

川贝性寒味微苦，因此含有川贝的糖浆多可治疗风热咳嗽，常见的有川贝枇杷露、川贝止咳糖浆、牛黄蛇胆川贝液、羚贝止咳糖浆。

以下常见糖浆分别有适用症状：

急支糖浆用于外感风热所致咳嗽；

枇杷止咳糖浆主治咳嗽气逆、咳痰不爽；

感冒止咳糖浆主治外感风热所致的感冒；

沙参止咳糖浆主治肺热燥咳、潮热久咳、干咳、咳痰困难等；

罗汉果止咳糖浆、远志糖浆，适用于寒热不明显者。

安全服用糖浆注意4点

除了要分清寒热，服用止咳糖浆还应注意以下事项：

饭后0.5~1小时服用

止咳糖浆常有一定刺激性，饭前服用会对胃黏膜产生刺激，可能引起不适。但饭后立即服用，则可能因刺激而产生恶心、呕吐情况，建议饭后半小时再服用。

用药5分钟内不要喝水

服用止咳糖浆后，部分糖浆会覆盖在咽部黏膜表面，可减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。此时饮水会稀释药液，减弱止咳作用，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

有些患者不宜服用

糖浆剂含糖量较高，糖尿病患者不宜服用。含有罂粟壳的止咳糖浆，如咳速停糖浆、枇杷止咳糖浆，12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性不宜服用。

保存糖浆有哪些禁忌？

糖浆和其他固体类药物不同，保存条件相对苛刻。

怕冷

糖浆剂含糖量非常高，通常不低于45%，药用糖浆含糖量一般在65%以上，在密封状态下不需冷藏就可以保存比较长的时间。由于蔗糖的比重大于水，会沉积于底部形成絮状物。如果储藏温度过低，反而会使糖浆中的饱和蔗糖溶解度降低，从而析出形成结晶，影响药品的稳定性、均衡性和有效性。

怕久

通常情况下，糖浆开瓶后常温储存即可，其最佳保存温度是10~30℃。开启后的糖浆保存期限，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。糖浆剂打开后，若短时间内无法喝完，可以在包装上注明开封时间，以便清楚知道药物是否超过使用期限。

怕细菌

服药时不要“嘴对嘴”直接服用，这样做除了剂量不准，还会将口腔中的细菌带入瓶中，污染药物。

服用糖浆剂前最好充分摇晃瓶身，以看不到絮状沉淀物为准，这样可以避免因药物分布不均匀而导致取量不准。

如果糖浆中出现大量气泡、絮状物、沉淀物、变色、结晶，或开瓶后出现酸败、发霉、异味等现象，说明药物可能已经变质，切勿服用。

安全止咳用药攻略

在医学上，按照咳嗽时间长短，分为3种情况：

急性咳嗽

3周以内的咳嗽，多数为感染后咳嗽，由感冒、气管炎等疾病引起。

亚急性咳嗽

3~8周的咳嗽，年纪大的患者出现此情况，主要以感染后咳嗽为主。

慢性咳嗽

8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

对于病程进入后期的新冠病毒感染人群，咳嗽是较为普遍的症状。

一般来说，新型冠状病毒感染以干咳更常见，少部分人会出现咳白色粘液痰或有痰不易咳出，通常不会出现黄色脓痰，除非合并有细菌感染。

对于普通咳嗽，建议大家多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话；剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当服用镇咳药物。

根据《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，针对咳嗽、咳痰症状，推荐中西药品种：

金花清感颗粒

蒲地蓝片（颗粒）

双黄连片（口服液）

清咳平喘颗粒

贝桔止咳糖浆

消炎止咳片

莱阳梨止咳颗粒

利肺片

雪梨膏

风寒咳嗽颗粒

福多司坦口服溶液

甘草片

氨溴特罗口服溶液

复方甘草片

乙酰半胱氨酸颗粒

小儿咳喘灵

需要注意的是，当咳嗽程度愈发加重，并且咳出脓性痰，要引起重视，及时去医院查血常规和胸部CT等。

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