春节后农村地区将有一波感染高峰，摸清老人底数防重症

1月10日，据各地通报消息，大中城市已陆续度过新冠感染高峰期。多位专家在接受人民日报健康客户端采访时表示，春节后农村地区将有一波感染高峰，农村、城镇地区的疫情发展仍需要关注。

12月18日，武汉高春综合门诊部外排队候诊的人群。 吴绵强摄

正值春运，向偏远农村地区扩散风险明显增大

浙江大学公共卫生学院杨仕贵教授告诉人民日报健康客户端记者，正值春运，将会出现大规模的人口流动。“春节期间的各类聚餐、聚会等聚集性活动也非常频繁，因此春节期间新型冠状病毒感染疫情向偏远农村地区扩散的风险明显增大。”

杨仕贵指出，尽管大家回乡过年、探亲访友的愿望较为强烈，但还是需要根据实际情况，合理安排出行计划。“对已经明确感染过且已完全康复的人来说，回家过年没有太大影响；对于处在‘现症’感染期的人员来说，哪怕症状很轻或无症状，也不建议回家过年，一方面因为路途劳累可能加重病情，另一方面也容易把病毒传染给老家的亲人。特别是家中有患有基础病的老年朋友，以及有孕妇、婴幼儿的家庭，要尽量减少出行，以降低自身和家庭成员的旅途感染风险。”

要防范农村地区出现医疗挤兑

“春节期间，过去不出门的老人家可能也会走亲访友，感染的可能性大大增加。小城镇，尤其是农村地区的公共卫生和医疗救治条件不如大中城市，要防范农村地区出现医疗挤兑。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫说。

“在我国偏远的农村地区和山区、海岛地区的医疗卫生条件、资源储备及卫生服务的获取方面较为薄弱。”杨仕贵表示。

此外，赵卫指出，新冠病毒感染可能会出现新的临床症状。随着新冠疫情在我国长期、持续性较大规模存在，新冠病毒可能会出现变异，引发新的临床表现。

赵卫强调，要加强对新冠病毒感染的临床症状监测。“对于出现的新症状，尤其是发生聚集性病例同时伴有新的临床症状出现，应该及时上报，尽快提升防控力度，尽早控制疫情。同时，对出现新症状患者的样品，应及时进行全基因组测序和病毒的分离培养，及时发现变异株，同样尽可能降低变异株的传播和扩散水平。”

摸清老人底数，防治重症

而对医疗机构来说，春节后农村地区新冠感染有一疫情高峰，更需政策跟进，区域牵头医疗机构防治重症，基层社区医疗机构保健康，解决医疗能力和动力问题。

“首先，要结合社区老年人免费体检工作，摸清各社区除‘老、高、糖（老年病、高血压、糖尿病）’规定动作外，还要摸排其它非基层医疗任务内的慢性病（卒中、心梗等心脑血管病、慢性肝病、慢性肺病）高危人群数据，建立病历档案。其次，要建立发热门诊中医诊室，在基层开展中医药早期干预治疗。以上社区额外服务任务，需要政府投入购买服务，促进社区医疗机构发展。”南方医科大学南方医院感染内科主任医师郭亚兵表示。

此外，区域也要牵头医疗机构，防治重症。“按0.1%住院重症计算，50万人口的县城，短期内（1～2个月）需要收治500名重症患者，设备和人力资源不足。区域牵头医院需要组建慢病防控科，配备专人，开展慢病随访管理，帮扶区域内基层医疗机构开展以上工作，借助此次疫情防控，落实医防融合、分级诊疗制度。”郭亚兵建议。

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