多地医院挖掘内部医疗资源：外科系统收治轻症病例

医院救治任务依然繁重。“应收尽收”，床位从何而来？

澎湃新闻注意到，近期，多地医院正采取“外科系统科室收治轻症患者”的策略，挖掘医疗资源，以提升收治能力。

安徽庐江县人民医院1月5日消息称，为扩容重症救治能力，县医院打破“专病专科专治”传统模式，建立以重症医学科、呼吸内科、心血管内科、感染性疾病科收治感染重症患者，其他内科系统科室收治中等程度的感染患者，外科系统科室收治感染轻症患者的分层分级救治模式，每日组织专家组对患者进行查房会诊。对于高危重症患者开设绿色通道，直接由现场工作人员引导至诊室进行诊治处理，满足“应收尽收，应治尽治”需求。

针对当前疫情形势，湖北十堰市郧阳区人民医院将神经内科、心内科、消化内科、感染科、肾病内科床位进行内部扩容，每个病区设置床位60至65张，单独设置呼吸内科、抽调外科医护组建新的救治病区，进行外部扩容，保障重症患者收治。同时将中西医结合科、神经外科、普外II科作为轻症患者收治科室，有效分流轻症患者。

来自陕西扶风县人民医院的消息称，随着奥密克戎病毒感染者不断攀升，我院急诊科、呼吸与危重症医学科、感染科救治体系压力剧增，住院难矛盾突出。医院统筹调配医疗资源，将2个外科病区临时改为轻症阳性患者集中收治病区，从而将呼吸与危重症医学科、感染科、ICU等新冠重症患者救治科室的宝贵资源释放出来，守住急危重症救治的底线。例如，骨二科（综合内一科）就成为第一个收住呼吸系统疾病的外科科室。

西安交大一附院也将部分外科病区临时改造为轻症阳性患者集中收治病区，从而将急诊科、感染科、呼吸科和重症医学科等新冠重症患者救治主要科室的空间资源释放出来，守住急危重症救治的底线。

不过，也有医院透露，人力资源可调配度已达天花板状态。

句容市人民医院迎战救治高峰 句容市人民医院官网 图

“当战役打到最后，没有职能部门，全是作战部队，轻伤员、马夫、伙夫统统上火线。”1月6日，江苏句容市人民医院网站消息提到。

这篇文章称，在经过了90%医护人员感染、发热门诊超负荷运转、院领导带头下沉一线的艰难日子后，由于病程的发生发展规律，元旦节前又迎来了急诊和住院需求高峰。2022年12月25日晚间，各病区走廊开始加床。为了实时了解全院医疗动态，适时调配全院资源，医务部、护理部立即整合医护资源，12月26日，医务部从外科系统抽调医师支援内科系统。为了解决床位需求，救治更多的患者，院部统筹全院救治资源，不断扩容可救治床位。各科室拿出相当比例的床位数用于肺部感染患者，内科系统作为第一批次开始收治肺部感染患者，外科系统为第二批次做好收治准备。

但是计划不如变化快，平时住院一般在700-750人，12月29日，住院人数迅速增至830人，就要突破开放床位，外科支援内科的策略直接过渡到外科所有专科协助收治肺部感染患者，也就是不分内外专科，“全院一张床”，都是呼吸科医生！医疗护理人员不分一线二线，全部扑到一线，职能后勤有医护资质的全部顶上一线帮忙。医务部护理部每日收集科室工作报表，及时汇总，分析患者收治情况、可用床位数、可用人力资源等重点数据。

医务部、护理部等按照院部要求，想方设法扩充床位，但是新扩的床位也是一扩就满。

除了床位和设备的扩容，医护人员扩容也是救治能力提升的关键因素。文章称，早在2022年12月23日，院部就暂停了健康管理中心、部分专家门诊和专科门诊，集中医护力量保障发热门诊、急诊和病房运转。后又返聘三位退休医生支援内科门诊。原本医疗人员就捉襟见肘，大量急重症患者涌入医院，医护人员持续疲劳作战，大部分护士上10天班才能休息一天，医生护士带病上岗，医务部、质控办、科教科等职能部门医疗人员每天到一线坐诊帮忙，人力资源空前艰难。1月2日，在卫健委支持下，调配乡镇6名医生、8名护士增援，医生经由科教科培训后参与病房诊疗工作。

1月3日晚间，床位再次饱和，患者在急诊抢救室积压。医院不得不扩容第三个病区，床位增加到1021张。职能部门有护理资质人员三人一组实时补位，轮流支援输液室，支援输液室的护士转战病区。