高热惊厥有何症状？如何应对？

原创 科学育儿编辑部 科学家庭育儿

前段时间，北京同仁医院儿科副主任张谊发的，这张儿童感染新冠的症状变化图，大家都看过吗？

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也就是说，宝宝阳了，不仅会发烧，还会出现要娃命的“高热惊厥！”

翻了翻相关的评论，很多网友就表示一定要多关注孩子状态，谨防惊厥。

基本上每个经历过孩子高热惊厥的家长，都不敢再来一次，因为真的会吓到腿软。

而且很多新手爸妈可能不清楚高热惊厥的症状及应对措施，今天再次细说下高热惊厥，以及如何帮孩子避免惊厥！

虽然科大大也真心希望每个宝宝都不阳不烧，但病毒是无情的！我能做的就是认真给大家科普相关知识，帮助每个家庭掌握急救知识，以备不时之需。

目前儿童新冠阳性病例急剧增多，高热惊厥发生率也随之增多，有些宝宝甚至都住进了ICU。

所以下图大家一定要刻在心里，当孩子发热时要时刻观察孩子的状态，以免惊厥。

图片来源：科学家庭育儿原创

高热惊厥有3个代表性表现，可以帮助大家科学分辨是否是惊厥：

①发热

孩子发热上升过程中，一般肛温≥38.5℃，腋温≥38℃出现的惊厥发作。

②意识障碍

孩子会突然失去意识，叫不醒，站立或活动时突然倒地不起。

③抽搐

·面部：眼球固定或上翻、凝视或斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭，伴口唇发紫，口吐白沫或流口水。

·四肢：全身僵直或痉挛，四肢抽动，或全身松软无力。

·肌肉：全身肌肉不自觉抖动，如胃部、肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

图片来源：科学家庭育儿原创

孩子抽搐时的症状，可能全面或者局部发作，单纯高热惊厥一般反而是全面型发作。

大部分孩子惊厥是因为神经系统发育不成熟，但有一部分孩子则属于遗传，如果父母或兄弟姐妹有热性惊厥史，那更容易中招。

宝宝首次高热惊厥发作年龄多见于6月龄-3岁，平均为18-22个月，男孩较女孩略多见，多数孩子在6岁后会自行好转，不再发作。

冬天由于孩子穿得厚，抽搐不容易被发现，如果孩子出现发热情况时，家长一定要时刻关注孩子的动态。

除了小孩，如果大人高热严重，也是有可能惊厥的哦！

千万不可大意，如果大人感染了新冠，害怕传染给家人，可以专门在一个屋子里隔离，不要独自一人隔离，以免突发意外。

当孩子出现惊厥，别急着抱娃去医院，万一孩子嘴里有异物，就会引起继发性窒息。

家长要快速冷静下来，根据下面的步骤来正确处理啊：

1.让孩子平躺到安全通风的地方，如地板或床上，把头偏向一侧，便于呕吐物排出，并及时擦除呕吐物，避免误吸。

图片来源：科学家庭育儿原创

2.把孩子周围的东西都拿开，解开衣物，帮助散热，一般1-5分钟能恢复正常。

3.做记录，观察孩子高热惊厥发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，最好录制视频，方便就诊时提供给医生作为参考。

图片来源：科学家庭育儿原创

4.如果抽搐超过5分钟，打120。

5.3个月以内惊厥直接打120。

（ps：特殊时期，如果120占线，赶紧自己打车去医院）

如果孩子之前出现过惊厥，并在这段时间内反复发作，或常常发展为持续状态，在保证孩子呼吸通畅的情况下，酌情拨打120。

在这个过程中，以下这几个动作千万不能有:

1.往嘴里塞东西，如毛巾、手指、抠喉

孩子一般不会咬伤舌头的，人为地去撬开孩子嘴巴，轻则造成口腔损伤，重则让孩子窒息。

2.掐人中

目前没有科学证据证明掐人中有用，而且孩子的皮肤娇嫩，用手指按压人中，力度掌控不对，还可能刺破宝宝皮肤，造成伤害。

3.喂东西，扶坐或抱起孩子，会窒息。

图片来源：科学家庭育儿原创

4.摇晃、按压孩子，会受伤。

当孩子惊厥结束后，需要带孩子去医院。如果热性惊厥持续5分钟以上，医生可能会使用抗惊厥药。

发热的孩子，医生还会使用退烧药，感染的则对症治疗。

首次出现高热惊厥的宝宝，医生可能会让做脑电图检查进一步排除其他疾病引起抽搐的可能。

图片来源：科学家庭育儿原创

大部分孩子都是单纯型高热惊厥，不会对脑部造成什么损害，对孩子的智力、学习和行为都没什么影响。

随着孩子的大脑发育逐步健全后，一般都不会再出现高热惊厥。

而且，大部分孩子不会有后遗症，所以家长们不必过于紧张。

但如果孩子出现的是复杂性高热惊厥，比如在一次病程中再次出现高热惊厥，持续时间长（＞15分钟），那有可能不是简单的高热惊厥，需要在医生的指导下定期监测，防止未来孩子出现癫痫，这样脑损伤的危险也越大。

1.提前用药，别死等38.5度

当有惊厥史的孩子烧到了38度（特别强调是腋温，额温和耳温受干扰因素比较大）的时候，就要赶紧用退烧药，别死等38.5度！

因为吃了退烧药并不是立马奏效的，需要半个小时到一个小时的起效时间，在此期间孩子的温度可能还会继续升高，孩子很容易就惊厥的。

而且有的孩子惊厥多了会变成先抽风后发烧，这样家长会更慌的。

2.精心护理，减少发热的机会

①体质弱，容易感冒，上呼吸道感染的孩子，每中招一次，发热的几率就会增加一次，所以家长要多带孩子锻炼身体，注意营养，来不断提高孩子的免疫力和抵抗力。

②平时规律饮食，别暴饮暴食，以免积食发热。

孩子一旦出现积食就需要用药，只有先解决了积食，才能避免后续发热。很多有积食的孩子，一般不出一周就会闹病。

3.口服安定是减少热厥复发安全而有效的方法，所以家里有热性惊厥的孩子，可以在医生的建议下备点安定片。

多数孩子高热惊厥后，以后不会发作，但如果有家族史，首次发作的年龄偏小（＜18个月）等，还是有可能复发的。

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