专家提醒：警惕新冠感染带来的这些皮肤损害

随着新冠感染患者的增多

不少人在朋友圈

晒出自己新冠病毒感染的症状

从“水泥鼻”“宝娟嗓”

到“热得快”“咳出肺”

每一个都让人深受其苦

近日来

复旦大学附属中山医院厦门医院

皮肤科接诊了不少皮肤病患者

病因竟是新冠病毒感染造成

复旦中山厦门医院

皮肤科专家

执行副主任高露娟教授

为大家科普答疑

新冠病毒感染有何皮肤症状?

1

荨麻疹

是指由各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。众所周知，轮状病毒、EB病毒等感染后可能会引发荨麻疹，新冠病毒也不例外。

新冠病毒感染引起的荨麻疹与其他荨麻疹类似，症状大约持续一周，患者可出现皮肤瘙痒、水肿性红斑、风团（“蚊子包”）等症状，风团一般在24小时内可全部消退，消退后不留痕迹，有的伴有血管性水肿。值得注意的是，荨麻疹伴或不伴发热是新冠病毒感染的起病表现之一。

2

斑丘疹/麻疹样皮疹

是新冠病毒感染最常见的皮肤反应。

主要表现为累及躯干及四肢的红斑、丘疹、斑丘疹，并伴有瘙痒，这类皮损较少累及掌跖、黏膜。

3

冻疮样肢端病变

又称“COVID趾”，有研究表明，在新冠病毒流行期间，在无寒冷暴露或冻疮相关基础病变的情况下，那些疑似或确诊或曾接触过新冠肺炎确诊病例的患者中，冻疮样病变的发生率有所增加，大多数病例为青少年。该症状的发生可能与抗病毒免疫应答反应、增加冻疮风险的新冠病毒流行相关生活方式改变有关。

该种类型的皮疹主要表现为手指、肘部、足趾及足外侧的紫红色或紫癜性斑疹，伴或不伴有水肿和瘙痒，一般会在2-8周自行消退。

4

水疱状（水痘样疹）

多数患者在出现发热、咳嗽等症状后数天内出现，皮疹有自限性，一般可在8-10日后消退。

该种皮疹外观类似水痘，可全身发展，也可局部出现。全身发展的皮损由丘疹、水疱和脓疱组成，由躯干发展至其他部位；局限性的皮疹一般表现为水疱。

5

网状青斑

该类型皮疹的患者大多症状轻微，较少出现微血栓等后遗症。

主要表现为网状紫红色斑，通常可观察等待自行消退。

6

葡萄状青斑、网状紫癜/坏死性血管病变

这类型的皮疹一般继发于血管的不规则损害或闭塞，多见于重症的患者。出现这类皮疹需及时就医。

葡萄样青斑表现为不规则的树枝状、葡萄样紫红色斑片，网状紫癜则是皮肤上出现的压之不褪色、持续存在、暗红色至暗紫色的出血性斑片或斑块，呈特征性树枝状。

7

儿童多系统炎症综合征

感染新冠病毒的儿童大多病情较轻，但仍存在发生重症感染的情况，且临床表现异于成人，会出现多系统炎症综合征，有些甚至继发休克或死亡。因此，儿童感染新冠也应予以重视。

这类患者的症状类似川崎病和中毒性休克综合征，其中皮肤黏膜主要表现为结膜炎、嘴唇红肿、草莓舌、掌跖红斑等。

高露娟教授表示

除了病毒感染造成的直接影响

还需注意间接影响

新冠病毒流行相关皮肤问题

主要包括药物过敏、防护装备及手卫生引起的皮肤问题。

药物过敏引起的问题

新冠病毒感染的患者使用某些药物后可能引起药物过敏，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，此类患者应及时就医。

防护装备引起的问题

长期佩戴口罩、护目镜、面罩和手套会对皮肤造成压迫，引起擦伤，阻碍水分蒸发，并可能损伤鼻梁、面颊、前额和手，可能引起局部皮肤脱屑、红斑、浸渍、裂纹、丘疹和糜烂，从而导致瘙痒和疼痛。同时也可出现由橡胶、粘合剂和甲醛导致的变应性接触性皮炎，以及由压力和摩擦导致的刺激性接触性皮炎。

此外，长时间佩戴口罩可能出现面部皮肤病的新发或恶化，包括痤疮(“口罩痤疮”)、玫瑰痤疮(“口罩玫瑰痤疮”)、脂溢性皮炎、口周皮炎和毛囊炎。在某些皮肤病患者中，例如银屑病、白癜风、痤疮和玫瑰痤疮，可能还会出现同形反应（Koebner现象），即创伤导致之前未受累的区域出现与基础皮肤病临床表现相似的皮损。

手卫生引起的问题

勤洗手是预防新冠病毒感染的关键，但频繁地洗手可能会破坏手部皮肤屏障，造成皮肤损伤或加重手部湿疹。此外，长期使用某些免洗手消毒液也可能导致皮肤损伤。洗手后应勤用润肤剂，用温水代替热水清洗，尽量选用护肤型的免洗手消毒液。

此外

中华医学会医学美学与美容学分会

针对近期想做医美的市民

发布三点提醒

1

新冠阳性以及正在康复中的患者禁止实施任何医美项目；

2

新冠转阴康复2-4周后体检正常，经医生评估，方可进行激光抗衰及治疗操作；

3

在新冠病毒感染3个月内实施的整形美容治疗和手术，可能存在与健康人相比更加未知的医疗风险。

温馨提醒

如果皮肤有不适症状

要尽早去专业的医院就诊哦~

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通告如下

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原标题：《专家提醒：警惕新冠感染带来的这些皮肤损害》

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