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好消息！社区卫生中心已开始恢复这些服务！

2023-01-05 12:57

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

除了小分子药在社区铺开

社区卫生中心开始恢复输液、吸氧等服务！

浦东47家社区卫生服务中心

提供输液、吸氧服务

家庭医生把关小分子药物

从2023年1月1日开始，浦东47所社区卫生服务中心发热诊室一周七天全开放，夜门诊至20时。

“1月2日，我们有49人来输液，8人来吸氧，夜门诊有5人，一天总共22位发热门诊患者。”泥城社区卫生服务中心主任王士军声音里透露着高兴，“2022年12月26日，我们的发热门诊量超过300人次，高峰总算是下来了。”同一天，花木社区卫生服务中心的发热门诊量是193人次，相比一天近400人次的高峰也下降了。

1月3日，新年第一个工作日，社区卫生服务全面恢复，除了各社区卫生服务中心，分中心、社区卫生服务站、村卫生室发热诊室全部开放，居民在15分钟内可以获得发热诊疗服务。所有发热门诊服务时间、地点都可以在随申办里查到。

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如何查询就近的发热门诊？

“随申办市民云”APP上线“发热就诊查询”服务，有需要的市民可一键查询、搜索距离自己最近的发热门诊（哨点、诊间），线上一键查询就诊点位地址、服务时间、忙闲状态等信息，“点对点”地图导航更加便民。

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金山社区医院

把感染五天内的老人

作为优先保障用药对象

目前，朱泾社区卫生服务中心、新农分中心、罗星门诊部、村卫生室的20间发热诊间全部启用，平均每天接诊近200人，高峰时期接诊约400人。

“我们中心、分中心、村卫生室、补液室，包括家庭医生团队，都配备了指脉氧仪，在就诊过程中对患者进行血氧饱和度监测，确保医务人员能正确判别病情，及时处置患者，村居民自我感觉不适时，也可以就近免费检测。”朱泾社区卫生服务中心副主任江雁介绍。

朱泾社区卫生服务中心还对病房进行了分区，将住院部二楼用于接收新冠病毒阳性病人，也可以用于收治上级医院的新冠转诊病患，并腾出一片区域改造成“吸氧区”。“现在输液位有近55个，吸氧位增加了15个，制氧机新增了8台，患者如果在二三级医院就诊后，也可以到这里来延续吸氧、补液。”江雁说。

对于能够拆包的解热镇痛类药，朱泾社区卫生服务中心分成小包装，每人开3天的药量，满足有需求的居民配到药。目前，阿兹夫定和辉瑞的新冠口服小分子药物Paxlovid也已进入该中心。

“今天是确诊第几天？最好能来一下医院，肝功能、肾功能，还有血氧饱和度，都要测一下，才能确定您适不适合用药。”75岁的患者张老伯原本患有心脑血管疾病，还在尿毒症血透中，前两天感染了新冠病毒，基础性疾病日趋加重，便联系家庭医生李俊磊寻求抗病毒药物治疗，李俊磊在详细询问张老伯的身体状况后，给出了建议。

随后，经过朱泾社区卫生服务中心和上海市第六人民医院金山分院专家的综合评估，家庭医生为张老伯开具了新冠口服小分子药物。“我们把感染新冠五天内的老人作为优先保障用药对象，并且有多项身体指标的评估标准，帮助病人判断到底能不能用药。”李俊磊表示。

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如何为自己和家人添加“社区家庭医生”？

“随申办市民云”APP全力打造本市新型就医服务体系，接入本市25家医院和6个区的互联网医疗服务，向市民推出“互联网医院”应用服务，医保和自费的复诊患者本人和绑定亲属关系的家人，体验线上复诊、医生端可开具处方、报告查询、患者在线支付药费、药品自取或配送到家等多项就医服务。

除在线复诊、开具处方、自取或快递药品外，“互联网医院”专区中，还提供包括浦东新区、静安区、普陀区、虹口区、宝山区、闵行区，这6个区域的区特色医疗机构服务。

线上复诊、配送药品！“随申办”APP“互联网医院”全方面守护您和家人的健康

如在“浦东新区互联网医院”服务页中，除门诊预约挂号、健康档案查询、疫苗接种预约等常规医疗服务外，还提供“我的家庭医生”服务。你可自行挑选社区卫生服务中心医院、选择医生，并与之完成签约后，即拥有了专属于你的家庭医生。

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宝山：药品设备倾斜基层

“发热地图”精准导引

为了应对激增的需求，友谊街道社区卫生服务中心提早做好了补液室环境消杀、人员物资准备、外院补液流程制定、医护个人防护培训等。宝山区透露，宝山区18家社区卫生服务中心均已开放补液室。

2022年12月30日，新冠抗病毒小分子药物Paxlovid也下沉至社区，当日巡诊中，友谊街道社区卫生服务中心家庭医生发现，馨谊长者照护之家的郑阿婆发热了。这位83岁的老人合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，经评估病情、家属同意后，郑阿婆即刻用小分子口服药，症状明显改善，血氧饱和度也从92（吸氧状态）提高至98（未吸氧状态）。

药物、设备，越来越多的防治手段下沉至社区。细心的居民们发现，社区卫生服务中心里又多了一排新机器：输液区、病房等场所设置了“氧疗区”，对符合指征的感染者提供氧疗服务。目前宝山区共设置125个氧疗位，计划再开设211个氧疗位，最大限度满足居民的吸氧需求。

社区发热门诊也是救治的第一道防线。截至目前，宝山区共设置114个发热诊疗区域，日最大接诊量5198人次，占全区总发热门诊量的65.5%。

与此同时，宝山区卫健委每日做好药品储备监测，动态掌握各医疗机构消耗量、库存量、需求量，向上与市卫健委紧密联系，申报药品需求，向下做好调度协调，解热镇痛类药品根据实际需求适度向社区倾斜。

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如何快速查询或拨打医院热线电话？

“随申办-医院咨询热线”服务，为居民提供便捷的医疗服务信息指引和健康咨询指导

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徐汇斜土街道社区卫生服务中心：

重点人群分配家庭医生

目前，徐汇区斜土街道社区卫生服务中心正促进重点人群“早发现、早干预、早救治、早分流”，加紧完成新冠救治扩容增能。在当前发热诊疗服务的基础上，延长发热哨点门诊时间，每周七天全开，每天开放至晚上8点。

为减轻二三级医院的急诊补液压力，斜土街道社区卫生服务中心接受外来补液。斜土街道社区卫生服务中心医务科科长毛逸艳介绍，目前输液室大概有二十五个位置可供居民补液。同时社区开放供氧接口，配备20个指末氧监测仪，在日常门诊为就诊患者开具氧气票，为居民提供充氧的便利。

另外，中心储备了小分子药物。毛逸艳介绍，目前储备的五十多盒辉瑞新冠口服药Paxlovid已经使用五六盒。药物的开具与使用，都需要经家庭医生评估病情以及中心领导审批，确保居民可以及时得到药物支持治疗。“当前的情况要把抗病毒药用在刀刃上。家庭医生监控的重点人群是优先的，这些人多是65岁以上，有慢性基础疾病，而且在5天发病周期内，就可以优先给他评估使用。”

此外，社区对病区床位进行合理的区域划分，收治医联体内上级医院适宜于在社区治疗的患者，缓解上级医院床位压力，社区床位使用率达到90%以上。

斜土街道社区卫生服务中心开设的氧疗区。图源：上观新闻

松江九亭镇社区卫生服务中心：

病区扩容，配有心电监护仪、CT等设备

自上周起，松江区九亭镇社区卫生服务中心调整病区设置，设置4楼病区全面接收新冠阳性病人，病区扩容短短6天时间，新收治阳性病例70例。同时，中心在三楼腾出一片补液区域，专门治疗新冠轻症呼吸道感染患者，同时设置氧疗区给予有需求的居民。

目前，中心配备有心电监护仪、指脉氧及CT等系列医疗设备及药品。

为进一步缓解居民心中“看病难，住院难”的担忧，中心发热门诊主动扩容增量，发热诊室由2间扩容至4间，7*24小时接诊状态，平均每天接诊200-250余人，同时积极与区九亭医院对接，有序的引导居民下沉到就诊。中心卫生站点扩容4间诊室，增加周六、周日开放。

图源：松江九亭社区卫生服务中心发热门诊CT

对于危重症患者来说

ecmo（人工呼吸肺）在关键时刻可以救命！

好消息是，此类以前可能只有在三级大医院才配有的设备

目前区级医院也在紧急采购包括ecmo（人工呼吸肺）、监护仪、负压吸引等为全力救治新冠重症患者提供医疗技术保障！

安亭医院住院部可以看到，新启用的病区位于住院部11病区，共有18间病房，拟定床位33张。目前医护人员已经准备就绪，正在进行医疗设备安装、调试、地面保洁等工作。

“从1月4日开始，11病区就将作为新的ICU病房开始接收新冠的重症患者。每一个病房里面都配备了呼吸机、排痰仪，对一些重症患者进行针对性的治疗。”

院方介绍，目前ICU病区收治的多为60岁以上伴有基础疾病的老年人，大多出现了较为严重的肺炎。为了应对新冠病毒感染危重症患者的增加，医院紧急启用新病区，采购了包括ecmo（人工呼吸肺）、监护仪、负压吸引等医疗设备。如果床位收治还不够，还将再启用一个病区。

安亭医院副院长徐国海表示，“我们11病区的话，开了就是为了新冠基础重症、新冠危重症的患者，目前我们整个病区重症病床设置了33张，加上原有的ICU一共40张，配置了有创呼吸机，每床位一个，还有无创呼吸机、高流量湿化仪。Ecmo（人工呼吸肺）还在购买当中，应该说马上就会到位，其他的监护包括排痰仪，包括超声、康复的一些设备都按照国家的标准配置齐全。”

医护人员方面，院方介绍，在今年4、5月份大上海保卫战中，该院作为区级新冠定点医院，医护人员积累了较为丰富的抗疫经验。

图源：新闻坊

目前所有医护人员全院统筹协调，建立梯队，打通使用，将呼吸科、重症医学科等医护人员优先安排在急诊、重症监护室，同时培养外科医生支援发热门诊。

安亭医院副院长徐国海介绍，“不只是大内科，整个医院里面医生都是在统筹安排，包括我们外科系的一些医生。我们属于混编的状态，人员专业方面我们再培训让他们上岗。发热门诊、门诊的一些诊疗、急诊，相对来说没有基础疾病，比较简单的病人，让外科系的医生来；难度大一点的，有基础病的，我们有内科系医生来诊疗。”

据了解，除了安亭医院外，嘉定区中心医院等其他区级医院也在全力扩容床位，加速床位周转，抓紧收治新冠重症患者。

文章内容和配图来源于|澎湃新闻、文汇报、各区官微、新闻坊。转载和授权请联系原作者

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