为何鼻炎是普遍却难愈的顽疾？

最近，杨康们开始恢复通勤、见面会友。尽管不少人的“宝娟嗓”和“水泥鼻”还没完全恢复，也难掩回归往日的快乐！

大家回忆起“屯刀片”和“水泥封鼻”的感觉，真的太难受了。不仅感觉喘不上气、头也昏昏的，导致不得不张嘴呼吸，结果嗓子更加痛了。最惨的鼻炎患者，后续恢复期还相当漫长。

那么，鼻炎为何会成为现代人普遍却难愈的顽疾？

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为这些常被忽视的神奇器官鸣不平！

《欢迎来到耳鼻喉接待室》这样解释：每个人有4对鼻窦，分别楔入大脑和上颌之间。一旦它们出现问题可以让某人的生活立即跌入地狱，并且没有人知道它们到底有什么用。

莱奥纳多·达·芬奇认为它们中含有牙齿所需要的营养物质。17世纪，人们认为人类的欲望植根于此。两者后来都被证实是无稽之谈。即使是鼻窦使头骨更轻这一看似合理的用处，也不是事实：头骨在有无鼻窦重量上的差异只有1%。鼻窦存在的唯一目的可能是让耳鼻喉科实践更加丰富，而且有一点是确定的：病原体在里面感觉很舒服。

鼻窦炎通常始于鼻子中的病毒，即鼻炎，这就是为什么鼻窦炎也被称为鼻鼻窦炎。如果病毒数量过多或过于顽固，以至于鼻黏膜无法再对它们起任何抵抗作用，它们就会进一步上移到筛窦，随后它们通常会在其他三个腔体中的一个撒欢玩耍：离头部后侧稍远的蝶窦、巨大的上颌窦或最上面的额窦。

在医院里，鼻窦炎通常被我们称为“排水管堵塞”。因为真正的问题往往出现在黏膜肿胀到使得鼻窦入口被阻塞之时。然后，所有因对抗病毒产生的黏液无法排出，于是创造了一个温暖且湿润的蒸汽浴室，没有人打开门让新鲜空气进入——这是很多炎症产生的最佳条件。

急性鼻窦炎可以持续3～6周，就像鼻黏膜炎一样，抗生素通常无济于事，重要的措施是鼻腔喷雾剂（耳鼻喉科医学中所谓的“通流”）、止痛药和休息。不过，最好让医生对鼻窦炎做个全面的检查，因为在极少数情况下，它可能会扩散到脑膜或眼窝，这时就必须立即进行手术。

慢性鼻窦炎的原理与急性鼻窦炎相同。区别在于，几周后它并没有结束，而是继续不停地冒泡，尽管没那么剧烈了。有时，随着时间的推移，黏膜会形成凸起的小肿块，即鼻息肉，这使得进入鼻窦的空气更少。然而，很多人根本没有注意到这种持续性炎症。他们只是觉得自己有点疲惫无力、无精打采，但是不知道原因。

如果你觉得任何疗法对这种持续性炎症都没有效果，则可以考虑手术。在内镜的帮助下（以相对温柔的方式）清理堵塞的排水管：医生扩大鼻窦系统的狭窄部位，去除发炎的黏膜以及黏膜增生（息肉）。

随后，在理想情况下，足够的空气会进入鼻窦系统，之后不会再如此频繁地发炎了。这些手术的严重并发症很罕见。然而，到目前为止，只有少数有说服力的研究调查了它们是否能长期改善症状，以及与其他疗法（如可的松）相比，它们的有效程度如何。

对此，我想再重复一遍我前上司的座右铭，他说：“手术只有在患者真的不想再尝试其他疗法时才应该实施。”

另外，虽然目前尚未被列入鼻窦炎的并发症，但并未排除慢性鼻窦炎会对情绪产生负面影响的可能。美国目前的一项研究综述表明，多达40%的慢性鼻窦炎患者也患有抑郁症。但医生或患者自己往往只将其当作持续时间较长的感冒。

无论如何，我强烈建议大家不要试图通过止痛药进行自我治疗来消除坏情绪。你应该做的是和你的医生谈谈这个可能。

（fin）

原标题：《为何鼻炎是普遍却难愈的顽疾？》

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