支援上海120救治危重患者，麻醉医生为何能堪此重任？

12月24日近深夜11点，顾新宇将最后一位患者送到医院急诊完成交接后，结束了一天的奔波，回到上海市医疗急救中心。

顾新宇是上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科医生，这一天他作为随车医生，共前往8户拨打了120的患者家中，参与院前急救。

随着新冠病毒感染高峰来临，市民对120救护车的需求量骤增，全市院前急救工作迎来巨大考验。12月22日，上海市卫生健康委扩容急救队伍，仁济医院派出顾新宇、鲁智生等5名麻醉科医生紧急支援市医疗急救中心。

11点半接到通知，下午1点就要参加集中培训，时间紧迫，鲁智生来不及休整，直接从仁济医院南院区手术室奔往上海市医疗急救中心。以往，这种培训要进行一个月，而这次给麻醉医生的特殊培训，只进行了一个半小时。下午4点，他们就跟车启程了。

“我们每天上午10点跟车出发，一般都要忙到晚上8点以后，当中除了抽空简单地吃点午饭和晚饭，基本没有停下休息的时间。”顾新宇说，“接到上海市医疗急救中心调度电话后，不管多晚，我们都要出发。”

他们参与急救的都是老年人和有基础疾病的新冠病毒感染者，有很多人住在老旧小区，没有电梯，顾新宇作为急救医生，要和驾驶员、担架员一起把病人从楼上抬下来，遇到住在五六楼的病人，楼道又狭窄，增加了急救难度。

麻醉科医生顾新宇参与上海院前急救工作。仁济医院 供图

已经在救护车上连续工作了6天的鲁智生表示，这些天120出车护送的基本上都是六七十岁以上抗原阳性的老人，多数有反复发热、四肢无力、低氧、神志淡漠乃至昏迷等情况。他接诊的病人中，有位老年患者，家属以摔跤、昏迷、二便失禁呼叫120，救护车到达后，在简单询问症状和病史、判断病人瞳孔、呼吸和脉搏后，立即抬上担架到120车上。在去就近医院的途中，鲁智生持续监测和观察患者的颈动脉波动和呼吸，评估生命体征，到了急诊大厅，接诊护士量了血压和脉氧饱和度，指脉氧只有70%，情况很危急。

“家属如果发现合并基础疾病的老年人有病情恶化趋势，应该早点送医院。”顾新宇呼吁。他建议从三个方面判断病情是否恶化：呼吸频率超过每分钟30次，血氧饱和度低于93%，发热超过3天。

平日里，麻醉医生在手术中负责维护病人的各项生命体征，在这个特殊时期，他们冲到了救治危重患者的第一线，麻醉医生为何可以堪此重任？

据仁济医院麻醉科主任俞卫锋介绍，120接诊的主要是高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、支气管炎的脆弱人群，这些人感染了新冠病毒后，有时候在路上就会有风险，急需加强院前急救。而院前急救要求医护人员熟练掌握高难度的救护技术，迅速有效地进行心肺复苏、电击除颤、气管插管、血压的处理等，能集这么多技能于一身的，除了急诊科医师，就是麻醉医生。“让麻醉医生跟车到患者家里接人，是将抢救过程前移，对被感染又有基础病的脆弱人群来说，出现紧急情况，可以第一时间用最专业的技能为患者展开救护，保证患者的生命安全”。