在高原地区，如何救治“低体温”？

原创 朱鑫璞·云丹贡布 朱鑫璞中风预防科普

高原气候寒冷，就平均海拔4200米的青海果洛地区而言，目前最低气温已经-20℃以下；昼夜温差大，可达15～30℃，且风速大，人体长时间在户外很容易出现高原低体温现象。

一般而言，人体正常体温范围为36.4～37.3℃，低体温定义为核心体温在32～35℃。低体温发生的主要原因包括：

1.大量失血。

2.持续暴露于寒冷环境。

3.维持正常体温能力下降（休克、中毒或镇静麻醉、过量饮酒）。

4.各种其他原因导致的体温调节功能异常下降等因素。

高原低体温会使人员发生冻伤，还容易引发感冒、上呼吸道感染等疾病。寒冷和低氧的综合作用，既可使高原病的发病率增加或病情加剧，又可加重冻伤的程度。

高原低体温与代谢性酸中毒、凝血功能障碍构成的“致命三联征”，可能引发复杂的高原反应和脑水肿、肺水肿等严重并发症，所以需要高度重视低体温预防和及时救治。

一旦出现高原低体温，需要尽早启动抢救，从脱离危险环境时就开始复温保温，强调救治全程在体温监测指导下复温保温。如果包括被动复温和主动复温两大方法。

一、被动复温

1.减少伤员体表暴露。

2.更换潮湿衣物，保持伤员体表干燥。

3.使用毛毯、雨衣或单人睡袋作为临时性复温保温装置。

4.使用热反射铝箔覆盖以强化防风保温。

5.尽量将伤员置于有遮蔽的环境，如掩体、营房、救护车辆中。

6.在低温环境下转运过程中，注意伤员与地面或担架隔离，注意头和脚的全程保暖。

6.在直升机等高速运输过程中，应注意防风，避免冷风直吹伤员。

二、主动复温

1.使用热水袋，干毛巾包裹，在使用热水袋过程中需要避免皮肤烫伤。

2.使用人体安全的低压可控温电热毯，尽量在伤员处置和后送中全程使用。

3.所有补液经加温装置进行。各救治阶梯都要配备足够数量的简易加温输液装置。

4.主动加热装置的加热温度不超过42℃，避免局部出现烫伤。

5.在高阶救治阶梯可采取环境温度控制、热风装置和侵入性加温等更复杂的加温方法。

原标题：《在高原地区，如何救治“低体温”？》

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