湖北黄石、松滋加强村卫生室用药管理：非必要不输液

随着新冠疫情向基层蔓延，农村地区采取输液治疗的情况逐渐增多。近日，湖北省黄石市、松滋市等地已加强村卫生室用药管理，提出“非必要不输液”。

据微信公众号“黄石发布”消息，12月23日，黄石市卫健委发出《关于加强村卫生室用药管理的紧急通知》，要求各地村卫生室要规范村卫生室用药管理，切实加强居家治疗服务，不得滥用抗生素、激素、维生素，非必要不输液。

通知要求，各村卫生室和村医要在乡镇卫生院的指导下，严格落实新冠肺炎患者分级诊疗流程，提供抗原检测指导、居家健康监测、指导对症用药等服务；为村民提供基本医疗、基本公卫、基本药物等服务。各村卫生室要严格按照《新冠病毒感染者居家治疗指南》（联防联控机制综发〔2022〕117号）中《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》列举的常用药物，加强用药指导，提供相关药品，不得滥用抗生素、激素、维生素，非必要不输液。各村卫生室要使用村卫系统（村卫一体化系统），严格落实门诊电子处方书写和留存，确保电子处方药品与使用药品药名、剂量、数量、用法一致，确保用药安全。各级卫健部门、各乡镇卫生院要加强村卫生室药物使用情况的监管、指导、培训，确保村卫生室在新冠病毒感染者居家治疗期间规范用药、合理用药。各级卫生健康综合监督执法部门要加强村卫生室药物使用情况的监督执法。

而在松滋市，该市卫生健康局组建工作专班，于12月21日上午对中心城区个体诊所及村（居）卫生室常态化疫情防控工作及患者就诊情况进行督导检查。

据微信公众号“健康松滋”披露，检查中发现：个别诊所存在就诊人员密集；输液大厅狭窄，输液人数较多；医护人员防护不到位等问题。

为确保安全有序就诊，检查专班提出五大整改要求：一是医护人员要严格按照二级防护要求做好自我防护；二是安排专人引导就诊人员有序排队，严格遵守一米线距离，避免人员聚集；三是充分发挥家庭医生签约作用，引导患者电话、网络问诊，根据患者病情做用药指导；四是根据患者病情，非必要不输液；五是对前来就诊人员做好解释工作，尽量错峰错时就诊。

临床上，将各种静脉制剂由静脉滴注的方式输入体内的过程称为输液。因此，除了补水外，另外需要补液的情况有营养不良、抗生素治疗以及危急病的抢救。但由于在应用中的不谨慎造成的滥用，输液已成为引发不良反应事件的最常见因素。世界卫生组织（WHO）发布的用药原则明确：能口服不肌注，能肌注不输液。口服、肌注给药顺序均优先于输液。