儿童高热惊厥怎么办？需要正确应对→

近期，有的小朋友、大朋友们感染上了新冠。

许多家长很焦虑，他们纷纷表示，大人自己感染上了新冠病毒，各种不适忍忍就过去了，要是小朋友感染了，那可怎么办呀？

那么，我们先来看下

儿童感染新冠后，都会有些什么症状呢？

小朋友感染新冠后，也会出现诸如反复高热、咽干咽痛、咳嗽流涕、全身酸痛、乏力、恶心呕吐等等的症状，这是由于机体的免疫被激活所致，与成人并无明显差别。通过退热、补充水电解质、静卧休息等对症治疗，都可逐渐得到缓解。

然而，对于小年龄的患者，尤其是7岁以下的儿童，当出现高热，尤其是体温骤升时，可能会出现热性惊厥。如果在惊厥发作时，家长处理不当，可能会有危险发生。

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什么是热性惊厥？

发热初期，通常是在发热出现后的24小时之内，小朋友突然出现意识丧失、呼喊不醒，并伴有例如：双眼上翻（俗称翻白眼）或者突然凝视前方，口吐泡沫，口唇紧闭并出现发紫，全身强直、或是肢体抖动等等的表现，这就是小朋友惊厥发作了。

热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因，以6月龄的宝宝到5岁儿童多见。患病率为3%~5%，也就是说平均每100名儿童中，就会有3到5名出现热性惊厥的情况。

当小朋友出现高热（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃），尤其是体温骤升时，就容易出现惊厥的发作。如果发热已经超过3天，再出现惊厥就要注意了，小朋友可能会是因为中枢神经系统感染等其他疾病原因所导致的惊厥发作。

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出现热性惊厥的常见原因

引起热性惊厥的常见原因，包括：急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性肠胃炎等感染性疾病，或是个别非感染因素引起的发热疾病等，其中病毒感染是最常见的。

目前，热性惊厥的发病机制尚未完全明确，但主要可能与儿童脑发育未完全成熟、遗传因素等相关。

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惊厥发作时，家长该如何做？

约70%~80%的热性惊厥都是单纯性的，通常持续约1~3分钟，最长的也会在15分钟内自行缓解，且缓解之后也不会留有后遗症，一次发热病程中大多也只会发生1次，所以家长不必过度焦虑。

当遇到儿童惊厥的时候，家长需要做到以下几点：

01

保持呼吸道通畅：在惊厥期间小朋友口中的分泌物会较多，应该让其平卧且头偏向一侧或是直接侧卧着，清理口鼻中的分泌物，避免窒息的发生；

02

避免跌倒或受伤：如在家中、或在外时突发惊厥，小朋友会突然失去意识，并且全身肌肉会出现不自主运动，小朋友无法控制自己的身体，这时就容易有意外伤害的出现；

03

及时送医：当小朋友出现惊厥发作时，家长在做好上述步骤，确保安全的情况下，应及时带小朋友来医院检查，明确病因，以排除脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染、急性中毒、癫痫等其他病因所致的惊厥发作。

以下做法是需要避免的：

01

切勿刺激患儿：切忌掐人中、撬开牙关、按压或者剧烈摇晃患儿导致其进一步伤害；

02

禁止喂食：在惊厥期间以及过后的短暂时间内，小朋友的意识尚未完全恢复，或是处于昏昏欲睡的状态，那么我们家长这时需要避免给患儿喂食喂水，以防止食物及水呛入气道等情况的发生。

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未病先防，如何避免发生热性惊厥？

积极退热：在儿童出现发热时，及时给予物理降温，如退热贴、温水擦浴等。以及遵医嘱服用退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚等），避免体温过高或骤升。

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增强免疫力：日常可进行适量锻炼，保证每周户外运动时间，规律作息，注意营养均衡，减少因呼吸道感染等疾病引起的发热，从而减少惊厥发生的可能性。

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疫苗接种：通过接种疫苗，增强儿童免疫力，减少一些感染性疾病的发生，以及减轻发病后的症状。

参考文献：

[1]新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）

[2]热性惊厥诊断与管理专家共识（2017实用版）[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1379-1382.

作者介绍

李欣旖，硕士在读，普陀区中心医院儿科主治医师。医院“科普百人计划”第一期成员。从事临床医疗工作8年余，擅长儿童呼吸系统、消化系统、儿童保健等方面的常见病、多发病的诊治。发表学术论文两篇，承担校级课题一项。曾获得普陀区妇幼健康技能竞赛（儿童保健组）二等奖。荣获普陀区中心医院“优秀共产党员”称号，并多次受到事业单位工作人员嘉奖表彰等荣誉。

资料：普陀区中心医院

原标题：《儿童高热惊厥怎么办？需要正确应对→》

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