全球抢药风越刮越烈？美国爆发囤药潮，药架一扫而空，处方药严重短缺

最近一些社交平台刮起了一阵“囤药”风，有人甚至还开出了一张囤药清单，里面包括泰诺，布洛芬，以及连花清瘟等。

人们到各大药店疯狂采购，就连小县城的药店也被采购一空，导致一些感冒高烧患者一药难求。

不仅国内如此，据福克斯报道，美国药房中有数种重要的处方药已经售罄。

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药物短缺现象一直存在

按理说，美国作为世界上最富有的国家和最重要的药品开发商，不应该出现处方药短缺现象。然而现实确实如此，而且这样的状况一直存在。

据报道，就在过去几周，在呼吸道感染病例激增的情况下，阿莫西林和达菲药物短缺。感染呼吸道合胞病毒 (RSV) 的年轻哮喘患者可能需要沙丁胺醇来改善呼吸问题，但几个月来这种药物也一直供不应求。

整个卫生系统都存在治疗各种疾病的药物短缺问题。例如治疗多动症的药物阿得拉（Adderall）长期短缺。近年来，盐水、吗啡和抗癌药物也出现了短缺。两年前新冠疫情在美国爆发时，该国已经缺乏呼吸道疾病所需的药物。

根据美国国家科学院、工程院和医学院2022年的一份报告，“平均而言，持续短缺的药物数量一直在增加，且短缺的时间更长。” 根据美国食品和药物管理局的一份报告，这一问题的根本原因在于制药市场本身的经济状况。

无论是哪种药物，短缺的原因通常相同：要么是原材料短缺，要么是制药厂出现问题。患者在药房买不到药已成常事。但大多数供不应求的药品都是医院使用的仿制药以及注射药物，通常，这些药品只有一两个供应商。因此，如果一家公司的工厂出现问题，没有办法通过简单的扩大生产来弥补药物短缺。而且这些药通常很便宜，这也意味着制药厂没有利益驱使去过剩生产。

“我们没有投资扩大我们国家需要的产能，这需要很大一笔钱。如果一种商品的售价是每瓶1美元，那么大家就没有动力在那种商品上投资，”犹他大学研究药物短缺问题的药剂师埃林·福克斯说。“当你从患者的角度考虑时，扩大投资很重要。但当你从医院的角度考虑时，投资前景一片黯淡。”

其中一些药品的短缺直接导致患者死亡。美联社2011年的一份报告显示，在过去15个月中，至少15人的死亡与药物短缺有直接联系。在用于治疗感染性休克的药物出现长达一年的短缺之后，最近的一项研究发现，依赖替代药物的患者死亡率更高。即使没有死亡，药物短缺也会导致患者受到的护理发生改变——例如，由于引产药物库存不足，如果孕妇进行剖宫产，出现并发症的风险更高，恢复时间也更长。

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药物短缺的原因及影响

制造处方药很复杂。首先公司须获得必要的原材料，有时这些原材料要从世界各地的供应商那里采购。生产商必须采用这些原材料，然后交给制药厂以最经济的方式进行技术复杂的生产，同时生产的药品还要满足FDA（美国食品药品监督管理局）的安全标准和质量要求。

大多数药物短缺都离不开两个原因，一是缺乏原材料，二是最常见的制药厂问题，例如机器坏了或者原材料遭污染。最近婴儿配方奶粉（虽然不是药品）短缺的原因就在于其供应商工厂的关停，由于生产环境不符合卫生标准及产品受到污染，FDA要求雅培营养公司（最大婴儿配方奶粉供应商之一）关闭其主要工厂。

与婴儿配方奶粉短缺一样，制药行业也很难在停产时进行补充供应。大多数出现短缺的药物都是仿制药，而且通常只有少数几家公司生产特定的仿制药。如果其中之一出现生产问题，则可能意味着预期供应量缩减一半以上甚至供应突然中断。

而一旦供应中断，短期内缺口不可能迅速补足。这些公司依靠微薄的利润和庞大的规模来开展业务。他们有一个“及时”的生产计划，这意味着几乎一旦产品从工厂发出，它就会被交付给医疗保健供应商，并没有设置应急库存的仓库，因为制造商生产和储存过剩供应没有任何利益可言。

由于分配问题或需求增加导致的短缺虽然不太常见，但确实会发生。福克斯指出，即使药物生产没有问题，提供给患者的过程中也可能会出现延迟。在新冠疫情爆发的最初几周，对包括沙丁胺醇在内的药物的需求激增，造成了暂时的短缺。

不管是什么原因，药物短缺都会产生严重的后果。2011年，由于三个药品生产基地出现生产问题，去甲肾上腺素（一种感染性休克患者使用的降压药）出现长达一年的短缺。研究人员后来比较了使用去甲肾上腺素治疗感染性休克的患者和使用替代药物接受治疗的患者，他们发现，使用替代药物的患者死亡率更高。

还有一项研究发现，使用替代药物的癌症患者的死亡率同样也更高。更换药物对临床医生来说可能很困难；一些吗啡和镇静剂短缺的医院报告称，患者服用了错误剂量的替代药物，导致严重的临床痛苦甚至死亡。

但即便药物短缺不会产生致命后果，也会改变患者接受的护理类型。在催产素短缺时，医生可能无法在没有药物的情况下为孕妇引产，这增加了患者需要剖腹产的几率。剖腹产比阴道分娩更具侵入性，并发症风险更大，恢复时间更长。最终会给患者带来更多负担，并且需要花费更多的钱来护理。

但这些临床后果的出现不足以迫使制药商改变他们的生产方式或开始过剩生产。除非决策者彻底改革，否则情况不会改变。

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美国是如何来防止未来的药物短缺的？

美国国家科学院报告的作者建议联邦政府可以采取以下几项行动来解决药物短缺问题，包括制定让简化短缺药品进出口过程的贸易协定和对国家战略储备进行全面改革。

还包括一些其他的短期举措，可以更快地结束药物短缺。医院系统可以针对某些重要药品签订紧急采购协议，以便在其主要供应商出现生产问题时选择另一种采购渠道。政府还可以采取更多措施来确保一些基本药物的过剩供应。

在官员们真正采取行动之前，肯定会有更多的药物短缺现象登上头条新闻，就像在过去几周看到的那样。问题只会越来越严重。

原标题：《全球抢药风越刮越烈？美国爆发囤药潮，药架一扫而空，处方药严重短缺》

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