睡觉手麻要小心，这3种原因经常被忽略

原创 喵一喵 医学界神经病学频道

*仅供医学专业人士阅读参考

不一定是睡姿不对的锅。

撰文 | 喵一喵

上周末去看奶奶，吃饭间老人家无意说起，“我最近睡觉不太好，老是手麻不知道咋回事，然后就醒了。”

我听了一激灵，连忙问，“持续多久了？”

“大概一周了吧。”奶奶一边看电视，一边用右手敲打着左手胳膊。

“你别敲了。”我着急起来，提高了嗓音，“连续一个礼拜你为什么不去看医生？天天烧香拜佛有啥用！”

“……又没人陪我去看。而且，我以为就是睡觉姿势没摆好，压迫神经了，想再观察观察。”奶奶明显被我吓住了。

“你这个要中风的！！”

我根本没意识到自己的态度和语气，联想到奶奶几十年的心脏病病史，最坏的结果已经在脑子里转了几圈。

老人家打了一个楞，过了一会儿，絮絮叨叨开始说，“哎呀，那怎么办？中风就惨了，变植物人了，瘫在床上要人服侍，之后么就等死喽……”

“你别急你别急。”我总算发现自己讲的太过了，“先去做个检查再看吧。”

事不宜迟，两人吃好饭就直奔医院。万幸的是，根据核磁共振的结果，医生诊断为“短暂性脑缺血发作”，目前血管堵塞情况不算严重，开了药就回家了。

通过这件事我深切感受到，虽然学医，但我们对于身边亲人一些微小的症状依旧要提高警惕。

那么说到这，睡觉手麻到底有哪些原因引起的呢？可能提示哪些疾病？让我们来看一看——

首先，姿势不良确实是很大的原因。通过某种姿势长时间对肢体神经施加压力，会造成体位性的感觉异常，但这种麻木感在改变体位后就会消失，如果长期发生这种现象，就要注意了。

腕管综合征

腕管综合征较为常见，尤其好发于 30 至 50 岁女性，由正中神经受压引起，主要位于腕部掌侧，也就是手腕的位置。表现为拇、示、中指桡掌侧皮肤感觉麻木、刺感和疼痛。有时整只手都受累。有时，还会出现臂部的烧灼和刺痛感。

一些需要腕部反复用力做伸展运动的职业（比如拧螺丝刀）会增加患病风险。另一个潜在的致病因素是使用电脑键盘时不正确的姿势，特别是长期在办公室的白领们要小心了，为了避免劳损，应该保持手腕于中立位，键盘可以放在相对较低的位置，使得手低于肘关节，也可以在腕关节下放个垫子支撑。

神经根型颈椎病

这是中老年人好发的疾病，近年来有年轻化的趋势。由于长期久坐不活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段多见。

疼痛为主要症状，其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛，也可以向不同部位放射。部分患者患侧手指指端有麻木感，夜间症状加重。也可能由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于暂时的脑部血液中断而造成的脑功能障碍，通常能在1小时内完全恢复。由于心脏或动脉（通常在颈部）壁上的粥样硬化斑块破裂导致血凝块（血栓）或脂肪物质（血管硬化或斑块）进入血流，成为栓子，并留在脑部供血动脉中，从而引起大多数TIA。

普遍的症状有一过性黑朦、偏瘫、失语、偏身感觉障碍（麻木），可有头晕、共济失调，罕有意识丧失。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。一旦神经症状的持续时间大于24小时，则属于脑血管意外，也就是常说的中风。

糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的并发症，是长期血糖升高所导致的神经和组织损伤，包括周围对称性神经病变，自主神经病变等。

表现在手部，可出现手指和手部的刺痛、疼痛和麻木。少数患者还可以有肌肉无力和萎缩。身体其他部位，如眼底、足部等也可发生神经病变，严重者需要截肢。糖尿病的并发症呈进展性，因此患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围。

▌另外，还有一些其他病理性原因导致手麻包括：

自身免疫性疾病

骨髓疾病

感染，包括莱姆病和艾滋病毒

压迫某些神经的肿瘤

多发性硬化症

维生素B缺乏症

通过上述可以发现，可以解释手麻的疾病有很多，不能通过简单的睡觉姿势不良来一笔带过，如果长期发现这种情况，找到真正的病因才能解决根本问题。

最后，想和大家分享的是，作为医疗工作者，每天要用微笑面对大量的病人，却忽略了身边的爱人、朋友，甚至和长辈一个月打一次电话。疲惫、辛苦都不是借口，与其到时候后悔莫及，不如现在多来关心和温暖自己最亲的人吧！

审核专家丨李土明 副主任医师

责任编辑丨陆离先生

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