上海逝者捐献、医生分离细胞，当晚就完成深圳首例胰岛移植

一名年龄不到30岁的年轻男子在一次意外车祸后，重度颅脑损伤，经过救治无效生亡。家人经过反复考虑，将其器官肝脏、肾脏、胰腺捐献了出来。

“这是一件很有意义的事情，可以用有限的生命去帮助更多有需要的人。”这是一名家属留给器官捐献协调员的一句话。

这例器官捐献案例发生在上海瑞金医院，之后来自上海长征医院胰岛移植团队的专家从胰腺中分离纯化得到胰岛细胞，转运至深圳大学第一附属医院，为一名因严重糖尿病肾病而接受了两次肾移植手术的患者，开展了胰岛移植手术。这也是深圳市首例胰岛移植。

5月7日，澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海长征医院胰岛移植项目负责人殷浩教授那里得知，接受胰岛移植的患者刘先生现为术后一周，已经完全脱离了胰岛素，各项指标正常，即将在本周出院。

年轻男子车祸后捐献三脏器

5月7日，上海瑞金医院肾移植专家周佩军教授、器官捐献协调员邢磊告诉澎湃新闻记者，这起捐献案例发生在4月28日，捐献者为一名年轻男性，因一场交通意外导致重度颅脑外伤。经过该院专家积极救治，最终因病情不可逆，被宣告死亡。

“当我们了解情况后，主动同家属沟通，告诉他们病人身后能将有用的器官捐献用来救治他人。” 邢磊说，家属经过反复考虑，最终捐献出了病人的肝脏、肾脏和胰腺。”

对于肝脏、肾脏来说，移植手术比较复杂。但对于胰岛移植来说，移植手术仅是微创的，关键步骤是提取胰岛细胞，需要最先进的胰岛分离技术。

得到家属的知情同意后，瑞金医院按照上海市器官捐献的相关流程，请院市两级专家评估患者情况符合器官捐献标准，并将相关信息上报至上海市器官捐献管理中心（SOPO）。

4月28日清晨5点多，长征医院胰岛移植项目负责人殷浩接到通知后，召集移植项目团队成员，决定分离该胰腺以进行胰岛移植。

胰岛移植前须分离细胞，技术难度如同分离火龙果籽

胰岛移植并非一项简单的技术。“并非直接把胰腺拿来移植给患者，胰腺中有分泌胰岛素功能的细胞，仅占整个胰腺细胞数量的1%。”殷浩解释，这就好比一个火龙果，要把所有的火龙果籽完好无损地与果肉分离。

目前，上海已开展30余例胰岛移植，均由长征医院器官移植中心完成胰岛分离，主要治疗内科治疗效果不佳的严重糖尿病患者。

“胰岛移植是一种治疗糖尿病的终极手段，我们做的是把胰腺中的胰岛细胞提取出来，然后通过微创的注射到患者体内，这样对病人来说创伤小、安全性高、费用也低。”殷浩进一步指出，胰岛移植国内只有极少单位掌握此项技术，但在欧美、日本等国家，胰岛移植研究开展数十年，已经成为一项成熟的临床技术。

他曾于2011年公派至美国，加入美国芝加哥大学胰岛移植团队，将这项技术带回上海，于2016年12月开展上海第一例临床胰岛移植。

殷浩教授展示了一组数据，截至2016年底，全球已经有超过1500名糖尿病患者接受了异体胰岛细胞移植治疗，1年有效率超过90%，移植5年后仍然有超过60%的患者不再需要注射胰岛素，所有患者均不再出现明显的低血糖发作。一次注射脱离胰岛素的患者，最长时间可以达到18年。

4月28日下午4点多，当胰岛细胞分离纯化工作结束后，长征医院专家小心地将胰岛细胞放置在特制器官保存箱中，再将其运送至配型成功的患者所在医院。

求助东航开通绿色通道，空运至深圳开展治疗

此次胰岛移植的受者，是深圳大学第一附属医院一名经过两次肾移植的病人刘先生，这也成为了深圳市开展的第一例异体胰岛细胞移植手术。

殷浩说，16年前，这名患者因慢性肾功能衰竭进行过一次肾移植手术，但术后因为糖尿病血糖控制不佳，导致移植肾发生糖尿病肾病，于4年又进行了第二次肾移植术，“基础病因没有得到有效治疗，会影响肾脏移植的术后效果。50%糖尿病肾病患者在肾脏移植后7年左右，移植的肾脏又将衰竭。”

去年开始，刘先生了解到胰岛移植这项技术后，一直期盼着能得到医治，但由于供体短缺，在等待半年后，终于可以圆梦。

由于分离好的胰岛细胞需要尽快进行移植，时间越短效果越好，殷浩教授团队向上海东方航空公司求助，东航立即组织人员待命，开放生命绿色通道，保障转运通畅。

4月28日晚上11点多，上海长征医院2名医生赶到深圳，和当地医院专家一起完成了胰岛移植手术，整个过程持续了不到1个小时，患者没有不适反应，手术顺利。

5月7日，这名患者已完全脱离了胰岛素注射治疗，各项指标正常，即将在本周出院。