流行病学专家曾光：疫情风暴下，医护或需“轻伤不下火线”

在12日举行的新闻发布会上，北京市卫健委新闻发言人李昂介绍，疫情防控政策优化调整后，大量新冠病毒感染者选择居家康复，北京在院诊断新冠感染者数量及核酸检测数量均呈下降趋势，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升，120急救呼叫量急剧增长。

其中，12月11日，北京市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍；120急救电话呼入量在9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

李昂表示，当前北京疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。

在中疾控前首席科学家曾光看来，“疫情风暴来的太快，医护人员被感染的不在少数，如何保证医院的正常运转成为焦点问题。”

按照相关要求，新冠“阳性”者无需特殊治疗的，需居家隔离七天，密切接触者需隔离五天。据此，医院将面临大量“减员”。

曾光认为，在病人大量增加的情况下，北京市及时出台了紧急应对措施，医护人员中无症状感染、轻症患者坚持上岗，如同战争时期“轻伤不下火线”。只有这样，才能保障发热门诊24小时运行，做好中、重度患者的诊疗和抢救工作。同时，要把常规医疗工作做好，加强医护防护，特别要加快疫苗接种，尤其是医护人员、老年人和慢性病患者。

“现在医护岗位上的人员很紧缺，满足医疗需求成为了最关键的问题，北京有的医院已经号召65岁以下的离退休医护人员上岗”，在接受澎湃新闻采访时，曾光表示，特殊时期需要拿出应急措施，不能按部就班。

【对话曾光】

澎湃新闻：无症状、轻症的医护上岗诊疗，会不会增加免疫能力较弱的病人的感染风险？

曾光：这要看疫情到了什么程度，到了相当严重的程度，我们就要综合考虑。目前感染的医护人员如果不上岗，那么损失更大，病人会都进不了医院，造成更大的问题。当然要不忘风险，加强医护人员的防护措施，对非传染科室，特别是老年和慢性病病房，尽量安排未感染的医护人员上岗。

我觉得先不要讨论怎样应对疫情高峰期的到来，最实事求是的，医生要加强防护，医生要最早接种疫苗，现在已经不是等什么都准备好以后，疫情再来。现在医护岗位上的人员很紧缺，先要完成治病的需求。

澎湃新闻：从甲类管理到“减少重症、减少死亡”的防疫目标，你如何看这个转变？

曾光：长期来看，新冠随着病原体的演变和疫情管控的需要，最终可以调整为“丙类传染病丙类管理”。流感是丙类传染病，丙类传染病的发病率很高，但根本没有必要对每一个病人都进行诊断，处理。

当像对待流感一样对待新冠，不再报告管理一般病例，医院就能集中力量抢救危重症病例，对这个疾病进行监测，监测疾病的升降趋势，对病原体变异和耐药性进行监测，有助于调整防控策略以及指导疫苗和抗病毒药的生产、应用。

澎湃新闻：目前我们不再常态化检测核酸，如何监测疫情的规模和态势？

曾光：可以使用流行病学随机调查抽样的方法，可以现场调查，也可以通过电话、网络的方式调查，而将着力重点放在对危重病人的抢救上。现在面临大量病例的问题，危重病人的死亡现在还没有发生，但是也要做好准备避免发生。

现在北京已经有几家医院启用为新冠定点救治医院，我认为北京市能够清醒的认识到局势，采取措施新设立一批定点医院——我注意到大多是二级医院，这样的定位是完全正确的，既可以发挥二级医院的作用，也要接受上级专科医院的指导，更便于危重病例及时转院。

现在北京还在疫情风暴里，要为有这样的魄力拿出这样的措施点赞。