发烧到什么程度需要吃药？阳性患者必备的“降温指南”

​发烧，是新冠病毒感染者最常见的症状之一。在受到病毒侵袭后，发烧也是机体对抗病毒的一种手段。

发烧时要不要吃退烧药？除了吃药，我们还能做什么？《生命时报》邀请专家，教你给身体降温。

受访专家：北京朝阳医院急诊科主任医师 王军宇北京大学第三医院药剂科原副主任 张晓乐北京老年医院中医科副主任医师 王新宇

发烧，人体的“自我保护”

人体自带“体温调节系统”，在基因进化和机体活动的双重选择下，下丘脑将正常体温设置为37­°C，并通过调节产热和散热，维持体温正常。

在“控温系统”的作用下，体温会保持在一个稳定的范围。即使偶尔会因为激素影响、情绪波动、环境变化等波动，也不会超过1­­­°C。

人之所以会发烧，是由于免疫系统和体温控制系统的双重调节。发烧既是一种疾病症状，也是机体抗感染的“保护性反应”。

一般来说，从发热到退烧，身体会经历3个阶段：

体温上升期

病菌侵袭身体时，免疫系统启动炎症反应。下丘脑自动调高身体的“标准体温”，但此时人体并未达到这个温度，因此可能会发抖、颤栗。

高热期

人体内的免疫“战士”白细胞与细菌、病毒等斗争时，会产生热量，使体温升高。同时，身体产热导致心跳加快、血流加速，利于运送更多白细胞投入“战斗”。

退热期

如免疫系统取得初步胜利，体温就会逐渐下降，此时人才会浑身出汗。这个阶段称为“退热期”。

体温改变3～5­°C左右时，对人体大多数功能的影响并不显著。但高热会对各器官组织产生一定的影响。体温超过42.5­°C时，可导致脑细胞不可逆的损害。

发烧到什么程度需要吃药？

北京大学第三医院药剂科原副主任张晓乐提醒，当鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等症状不严重时，不建议用药。

发烧本身是机体对抗病毒的一种手段，退烧药必要时可以用，但要审慎用。当体温降到38.5°C以下就不要再用了，给身体一个自我康复的机会。

38.5­°C以上者可每4~6小时口服一次非处方退烧药，同时补充水和电解质，推荐含有糖盐的饮品。

服用退烧药时，需要注意以下几点：

不要重复吃多种退烧药

常见的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，它们同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

不要超剂量用药

过量用药不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。

药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征，按时间间隔服用。切忌因高烧不退反复、多次用药。

退烧药与感冒药不要一起吃

退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量风险。

特殊人群注意用药

孕妇、6个月以下的婴儿需避免服用布洛芬，可以选择对乙酰氨基酚。老年人如果有胃肠、肾脏问题，有溃疡、炎性肠病史的患者，最好选择对乙酰氨基酚。

没有症状不要吃药

退热药、感冒药都不能预防疾病，只能缓解症状。没有症状时不可盲目用药。需要注意的是，如果在家高热超过三天，且用药后症状仍没有缓解，甚至越来越严重，应立即前往医院就诊。

除了吃药，我们还可以做这些

发烧时，除了正确用药，还可以通过这些方式帮身体降温。

物理降温

物理降温简易有效，对孕妇、儿童或老人等不宜用药的人更适用。

温水擦拭：适用于低烧，用32～34­°C的温水擦拭患者皮肤，将高温传导发散。

冰袋降温：适用于体温39­°C以上的高热患者，用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝（膝盖后方凹陷处）等血管丰富的部位。

多喝水

发烧时，建议少量多次饮用温开水，帮助身体散热。

热水澡别太热太久

洗温水澡能适当增加血液循环，利于运送白细胞参与抗病毒。但人体还需要正常的散热，因此水不能太热。若因疲乏没力气洗澡，可以尝试泡个脚。

很多人洗过温水澡后，会感到浑身舒适、心情愉悦，这种放松的心态对于提高抵抗力也有一定好处。

不要盲目捂汗

在人们的观念中，如有轻微感冒，似乎通过“发汗”这类让身体温度升高的方法，就能缓解症状、抵抗病毒。

发烧时体温能够下降，一是由于药物影响体温调定点（即体温调节机制）；二是汗液蒸发会带走热量使得温度降低。人体对于发热的耐受程度有限，盲目发汗会引起严重后果。

此时虽不能通过多穿衣、盖厚被的方式捂汗，但也要注意保暖，不能冻着。（生命时报）