女性排卵期5种常见表现，看完再也不恐慌

原创 翁小姨 第十一诊室 收录于合集 #莓有答案 25个

Hello大家好，我是你们的浮游炮~欢迎来到新一期的「莓有答案」。

我们都知道，女性月经周期是一个非常复杂的过程，由4个阶段组成：卵泡期、排卵期、黄体期和行经期。

而其中的排卵期，可真是几人欢喜几人忧啊……对于想要备孕的姐妹，排卵期则是重要的窗口期，而对于有些姐妹来说，排卵期则会出现种种不适，比如私处出血、肚子痛、出现炎症以及性欲增强等症状。

那么今天，我们收集了一些「排卵期的困扰」，邀请妇产科医生翁小姨为大家解答。

本期你将会看到：

排卵期体温会升高吗？

排卵期出血怎么办？

排卵期体检发现宫颈炎中度，需要治疗吗？

排卵期肚子痛怎么回事？

为什么我一到排卵期就性欲增强？

排卵前和排卵时，体温并不会升高，只有排卵后体温才会升高。排卵后卵巢分泌孕激素，孕激素作用于体温调节中枢，使得基础体温上升0.3~0.5℃。

因此这里也要提醒大家，是先有排卵后有体温升高，所以用基础体温指导试孕的时间是不合适的，体温升高时，卵泡已经排出了，再安排同房为时晚矣。

另外，基础体温测定的方法是有一定要求的，并不像我们平时把体温表放在腋下测量。

基础体温的测定要求睡前将体温表水银柱甩到36℃以下，休息6~8小时，起床后在不说话，不进食等一切活动的情况下测量。身体在充分休息的情况下测量的体温才能反应基础的状态，身体的活动会让体温升高，测量的结果就不准确了。

测量的方式是把玻璃体温表含在舌下，腋下测量容易受到外界环境温度的影响，所以建议舌下测量。

▲图片来源：Giphy

基础体温测量的意义在于了解卵巢有没有排卵：

如果体温没有上升，则提示没有排卵；

如果上升的幅度和持续时间都不满足要求，说明黄体可能功能不全；

如果体温一直处在高水平没有下降，月经也没有来潮，那么可能是怀孕了。

一般来说基础体温即使升高，也不会超过37.0℃，像文中的女生体温达到37.5℃，要考虑是不是低热，需要及时就诊，查找原因。

经间期出血可能的原因有器质性疾病（也就是身体真的生病了），比如宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等。

器质性疾病常常需要查体或者辅助检查来明确。比如TCT和HPV可以排查宫颈疾病，超声可以筛查子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌症等等。

还有一种非器质性病变导致的出血，就是大家常说的排卵期出血。排卵期出血不是因为生病了，而是身体正常的生理变化导致。

卵泡生长的同时雌激素水平会越来越高，排卵前达到高峰，排卵后体内的雌激素会短暂下降，雌激素的降低超过原来的一半时，内膜会由于失去雌激素的支撑而出血，一般持续2~3天后，随着黄体功能增强，体内的雌激素水平再次升高，出血症状消失。

排卵期出血因为出血量不多，持续时间短，如果感觉对于生活影响不大，可以不处理，如果感觉有困扰，处理的方式大概有两种：

一种是在排卵前后补充小剂量雌激素，通过减小激素波动的幅度来预防出血；

还有就是服用口服避孕药，抑制卵巢的排卵，没有排卵和激素波动，也就没有出血了。

▲图片来源：Giphy

不过，排卵期出血是由激素生理性波动导致，一般持续2~3天就会停止，如果超过了2~3天一直淋漓不净，可能就不是排卵期出血了，需要寻找病因。器质性疾病比如内膜息肉或者子宫肌瘤会导致异常出血，非器质疾病，比如无排卵或者黄体功能异常，也会引起出血。

当然，偶尔出现一次异常的出血，可能与近期的情绪、压力、或者习惯的改变有关，如果说频繁的异常出血，需要引起重视。

当怀疑子宫内膜存在异常时（内膜息肉或者内膜癌变等等），可以考虑内膜活检手术，分段诊断术是常用的手术方式，由于是盲刮，存在一定的漏诊，已经逐步被宫腔镜直视下活检所取代，直视下取内膜还能减少对于内膜的损伤。

对于文中女生的问题，如果只是一次的异常出血，倒未必需要立即刮宫，如果反复出现不正常的出血，需要及时就诊。

如果真的需要排查出内膜问题，建议可以选用宫腔镜检查，内膜的厚度不用特别纠结，因为内膜厚一些或薄一些，并不意味着内膜存在病变与否。

女性yin道分泌物的性状以及分泌量不是始终不变的，而是会受到体内激素的影响而变化的。

随着正常女性的卵巢内卵泡发育长大，雌激素的水平也会越来越高，在卵泡长到最大时，雌激素也达到峰值，白带在雌激素的作用下，分泌量也由少逐渐增多，质地变得稀薄、透明，富有弹性，呈蛋清样，易出现拉丝。

这种性状的白带大概持续3~4天，随着排卵的发生，体内孕激素开始逐渐增多，大概在月经前一周，体内雌孕两种激素达到排卵后的高峰。

▲图片来源：Giphy

由于孕激素的参与，白带质地变稠厚、混浊，拉丝度差，呈白色稀糊状。这样的白带大概会持续1~2周的时间，直到月经来潮。

所以文中女生排卵期分泌物增多，这种变化是正常的。如果性状正常，没有异味，没有瘙痒，可以不用治疗。

排卵期腹痛的原因主要有两种：

一是排卵过程中，卵泡排出的卵泡液或者少量出血对附近腹膜产生刺激，引起腹痛，但是一般情况下排出的液体量非常少，大多数女性不会出现明显的腹痛，少数比较敏感的女性会有排卵痛；

二是成熟卵泡分泌前列腺素，会引起平滑肌收缩促使排卵，同时也会造成输卵管和子宫收缩，从而引起腹部的疼痛，通常程度也比较轻微，持续数小时至两三天不等，一般不需要治疗。

▲图片来源：Giphy

不过有一种情况是需要大家注意的，就是排卵期腹痛不一定都是排卵痛，还需要排查其他的疾病，比如盆腔炎，卵巢囊肿破裂等等。

总之，排卵期腹痛是一种正常的生理反应，所以遇到这样的问题，首先需要做的就是调整情绪，放松心情，避免紧张焦虑。

对于症状严重的，可以考虑给予镇痛治疗。对于有避孕需求的女性，服用口服避孕药，避免排卵的生理反应，也是选择之一。

人的性反应受到神经和激素两方面的调节。

当身体接受到外界触、视、嗅、听等信号刺激的时候，大脑通过神经系统调节机体的性反应。

除此以外性激素在女性性反应的调节中也起到重要作用，最主要的性激素是雄激素，其次就是雌激素，雌激素在卵泡成熟时达到峰值，所以在排卵前后，对于性欲的影响会增大。

孕激素在一定条件下，对性反应可能起到抑制作用，也就是说排卵后孕激素升高，性欲就会有所降低。

这种规律符合物种繁衍后代的生理要求，文中的女生不用太自责或者思想负担太重，毕竟我们每个人都逃不脱荷尔蒙的影响，实在不放心，可以去医院检测一下激素水平，排除激素病理性的异常。

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