科普｜每个人都可以服用膏方吗？请收下这份健康攻略

中医膏方历史悠久，启于汉唐，兴于明清。东汉张仲景所著《金匮要略》中即有“大乌头膏”、“猪膏发煎”等中医膏方雏形的记载，明代御医龚廷贤在《寿世保元》中以“茯苓膏”用来益寿延年，清代《慈禧光绪医方选议》中载有延年益寿膏、保元固本膏等膏方30余款，清宫内廷常以此来补虚扶正，祛病延年。近代以来，随着公众对健康需求的不断提高，上海、江浙、广东一带居民，每逢冬季都会不约而同地选择服用传统中医膏方来滋补身体。现在，请收下这份关于服用膏方、开路方和注意事项的健康攻略，还有你所不知道的膏方养生小秘籍。

2015年11月26日，上海岳阳医院熬制膏方的车间。视觉中国 资料图

1．膏方的神奇之处在哪里？

膏方一般是由20至30多味中药组成的大复方，调入冰糖或蜂蜜，并与阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶类煎熬浓缩收膏而成，一料可服月余，自古以来就是养生进补佳品。

膏方一般适用于以下两类人群：第一类是体质虚弱者、大病之后、术后产后未复者，长期劳累、体力透支、气血阴阳虚损的亚健康状态患者；第二类是患有各种慢性疾病，症情稳定，食欲正常者，可以服用膏方进行调理；第三类人群比较容易被忽略，就是那些现代生活工作节奏比较快，感觉身体精力常处于疲劳的亚健康状态者，亦属于适宜范畴。因此，膏方既可“补虚救偏，辅助正气”，亦可“祛疾抗病、保持健康”。

2．膏方只有冬天能吃吗？

根据“春生、夏长、秋收、冬藏”的中医传统理论，冬季是服用膏方进补的最佳季节，但事实上膏方一年四季均可服用。经云：“春夏养阳，秋冬养阴”，顺应四季变化，皆宜调养。当然，需要根据气候特点等情况作出必要的用药调整。春夏之季，阳气升发，应当注重调肝疏肝、滋养心血，宁心安神，同时春夏气候温热，人体腠理疏松开泄，慎用辛温燥烈之品，以免开泄太过，耗伤正气；秋冬之季，阳气潜藏，应当注重益气养阴、补肾填精。此外，还需根据所处不同水土、性别、年龄调整用药品规，如北方燥寒宜加温热温润之药；南方湿热可酌加甘寒燥湿之药；老年气血衰减，应佐益气养血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁结，故勿忘条畅气机；小儿为纯阳之体，投药多以甘淡，慎用大热大寒之品。因此，只要于病有利，一年四季均可服用膏方。

3．“开路方”是什么？

膏方在填精补虚，滋补强身方面的疗效确切。但很多患者来门诊开膏方时，却碰到医生说，今天不能开膏方，建议先服用开路方。先来说说“开路方”，它是部分使用者在服用膏方前针对性地服用的汤药，目的是调整其生理状态，从而更好地发挥膏方养生的功效。一般在服膏方前1~2周先服用开路方。

4．哪些人需要先服“开路方”？

很多朋友对此就不太理解了，常询问医生能不能把开路方一次性开在膏方中呢？我们认为有些朋友气血调和并不需要服用开路方，而有些患者症情复杂，则需要药物来调整其生理、病理状态，更好地发挥膏方的效用，大体有以下三种情况：

第一种，调适肠胃。有些患者的消化、吸收功能不太好，往往多见食欲不振，食不知味，舌苔厚腻，大便次数增多，便质稀溏。由于膏滋药都是通过肠胃吸收，而且膏方内的滋补药物多属黏腻之品，如果消化功能不好的话，人体对于膏方的摄入就会产生障碍，因此需要服用膏方前调治。需投以具有“健运脾胃”的开路方，一可清除体内湿浊糟粕，二可促进机体对膏滋药物的吸收。

第二种，祛邪务尽。有些慢性病患者久病体虚，但病情虚中夹实，体内常含有寒邪、痰饮以及瘀血等病理产物。在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患，防止“闭门流寇”。因此建议在服膏前分清攻补之宜，使用祛风散寒、温化痰饮、活血化瘀的药物祛除病邪，尽量减少病邪对机体气血的损耗。

第三种，探明虚实。人体是一个复杂的有机整体，症情有真假，病机有虚实，在开具膏方前，可以运用“开路方”投石问路，观察患者服药后的反应，用来辨明体质、洞察病机，为之后遣方用药提供用药参考。这种情况下拟定的膏方才能做到治方严谨，整体调治，药到病除。

5．如何判断膏方的疗效？

服用膏方后我们可以依据以下几点判断膏方的有效性，发现有一项及以上符合即为症状改善：

(1)  患者原有症状发作明显减少；

(2)  慢性病发作时间及频次明显减少；

(3)  精神力充沛、体力改善、心情舒畅；

(4)   机体免疫力提升。

6．还有可以调节情志的膏方哦

现代社会，生活节奏快，生活压力大，长期情志不畅、气机郁滞，而导致慢性疾病的病例逐渐增多，选用疏肝解郁、调畅气机且口感好，服用方便的膏方来调理脏噪、梅核气等情志相关疾病是一种理想的选择。大部分患者完整服用一料膏方后即可见效，如能继续服用第二料则能进一步巩固疗效。

长期临床实践证明，连续定期服用膏方后对患者整体生理状态的调整、保证药物疗效的持续性方面都有可观的效果。当然，在服用膏方调养的同时还要注意自己日常的生活习惯，如多食小麦、丝瓜、苦瓜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物，少食乌梅、酸枣、杨桃、柠檬等收敛酸涩的食品；居住环境应相对安静，保持有规律的睡眠，睡前避免饮用浓茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料；尽量增加户外活动，更多地融入社会，参加群体性的体育运动项目；培养开朗、豁达的性格，发现自己的爱好和兴趣，多听一些节奏欢快、旋律优美的乐曲，及时向家人朋友倾述不良情绪，寻求安慰和帮助等等。

7．膏方服用也有注意事项

膏方中的某些中草药剂量偏大时有可能产生一定的肝肾毒性，因此不建议长期服用；僵蚕、地龙等中药含有动物异种蛋白，对部分特殊体质者易发生过敏反应；同时一些需要忌口的慢性病患者，在服用阿胶、鳖甲胶、龟板胶等滋腻胶类后，易引起病情复发，应予以重视。

8．膏方的服用方法

（1）每日清晨空腹服，或早晚各服1次，每次1汤匙，约30g，加温后服，或用温水调服。

（2）服膏方期间不宜暴饮暴食、过食生冷、饮酒过度。

（3）忌食萝卜、浓茶。

（4）如遇感冒、消化不良、胃痛腹痛时，则暂时停服数日，待新发疾病痊愈后继服。

（5）服用膏方后出现不适，停服后症状逐渐消失，再服则又出现同样的不适，则表示此料膏方并不适合这个患者，应当咨询医生，辅助药物治疗甚或停服膏方。

治身养性务谨细，知恬逸者多自足；少思寡欲勿劳心，共进平安膏一服。

最后祝大家身心诸健，长葆康宁！