联合国报告：性别不平等问题对艾滋病防治造成严重影响

12月1日是世界艾滋病日，联合国艾滋病规划署近日发布了2022世界艾滋病日报告《危险的不平等》（以下简称“报告”）。

报告显示，不平等现象正在阻碍艾滋病终结的进程，按照目前的趋势，世界将无法实现既定的全球艾滋病防治目标，必须采取紧急行动解决不平等问题才可以使艾滋病防治工作走上正轨。

联合国艾滋病规划署在今年早些时候已指出，艾滋病防治工作正处于危险之中——世界许多地区艾滋病病毒新发感染和死亡人数不断上升。报告显示，不平等是造成这种现象的根本原因，世界各国领导人需要采取循证有效的实际行动解决这些不平等问题。

报告称，性别不平等、重点人群面临的不平等以及儿童和成年人之间的不平等对艾滋病防治造成严重影响，日益缩紧的财政投入使解决这些不平等变得更加困难。

性别不平等对妇女艾滋病病毒感染风险的影响在撒哈拉以南非洲尤为明显：在该地区2021年的新增艾滋病病毒感染者中女性占63%。

大男子主义和其他不良的性别观念阻碍了部分男性进行艾滋病治疗。2021年，女性艾滋病病毒感染者中有80%都接受了治疗，而在男性艾滋病病毒感染者中只有70%。对世界上很多地区来说，性别改革是遏制这一流行问题的关键。促进两性平等将使每个人受益。

报告显示，艾滋病防治工作因成人和儿童在获得治疗方面的不平等而受到阻碍。超过3/4的成年艾滋病病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗，但只有略多于一半的感染艾滋病病毒的儿童在服用药物，这造成了致命的后果。2021年，儿童仅占所有艾滋病病毒感染者的4%，但占所有艾滋病相关死亡人数的15%。缩小儿童治疗差距将挽救更多的生命。

报告提及，对重点人群的歧视、污名化和刑事定罪正在威胁着生命，并阻碍世界实现既定的艾滋病目标。

报告也表明消除不平等现象是可以取得进展的，并列举了艾滋病应对工作中取得显著进展的领域。例如，肯尼亚有三个县的女性性工作者的艾滋病治疗覆盖率高于一般女性（15-49岁）。多年来，强有力的艾滋病项目，包括社区主导的服务，都对此有所帮助。

此外，报告还提到，国际援助资金促进国内艾滋病防治资金有所增加: 在2018年至2021年期间，美国总统防治艾滋病紧急救援计划 （PEPFAR）和全球基金（Global Fund）为各国提供的国际艾滋病病毒防治资金，促进了大多数国家国内资金的增加。现在迫切需要新的投资来解决与艾滋病病毒相关的不平等问题。在最需要国际团结和大量资金的时刻，太多高收入国家正在削减对全球卫生的援助。2021年，中低收入国家用于艾滋病防治项目的资金存在80亿美元的缺口。来自国际援助资金的支持对于使艾滋病防治工作重回正轨至关重要。