二十条优化措施为什么要强调“四早”？专家解读→

前不久公布的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》（以下简称二十条优化措施）中，明确要求落实“四早”，要求各地进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

在奥密克戎毒株流行的当下，二十条优化措施对“四早”的严格要求不仅关乎疫情防控，更关乎保障经济活动、尽可能减少对生产生活的影响。西安交大二附院感染科专家对落实“四早”的意义及群众做到“四早”的具体措施进行了解读。

早发现、早隔离

有效降低新冠病毒传播指数

西安交大二附院感染科主任党双锁表示，奥密克戎毒株的基本再生数R0在不同的国家有所差异。所谓基本再生数就是在不加管控的条件下，一个传染源在全是易感者的环境中能传播的病例个数。目前普遍认为奥密克戎毒株R0大于7，最高可能达到18.6，远高于新冠原始毒株的2.5-3。这就意味着，一个感染者如果不加以干预，每个人至少可感染7人，而这7个人又可以作为新的传染源继续感染他人。患者数量将以7的n次方指数级增长，这样下去仅需1周，就可产生近100万感染者。导致的结果必然是对当地的医疗卫生系统造成巨大压力，人民的生命健康受到严重威胁。

因此，如果能够及早发现病例，并将病例早期隔离，就能有效人为降低新冠肺炎的传播指数，R0便会转换为Rt，就是有效再生数。当Rt小于1时，疫情便会逐渐缓解。

“不少群众一听到隔离就害怕，甚至恐惧。”对此党双锁表示，“其实隔离措施首先是防止新冠传染源（患者和无症状感染者）感染他人最有效的方式。其次，在隔离期间，患者还会接受相应的医学观察，一旦发现不适，还可以得到早治疗的获益，避免病情贻误。”对于密切接触者及高风险人群的隔离也是一样，在接受健康监测的隔离环境中，会及时发现核酸阳性人员，出现症状者也能及时得到治疗。

早报告、早治疗

有效避免将轻症延误成重症

党双锁认为，我国《传染病防治法》规定甲类传染病在发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，而新冠肺炎已经被纳入我国法定传染病中的乙类传染病，现在是临时采取甲类传染病的报告和控制措施。这就意味着新冠肺炎的报告也需要同甲类传染病一样，在发现后的2小时内上报，以便及时开展流行病学调查，减少扩散可能。对于参与疫情防控的流调人员有早报告的要求，其实对于每个普通群众，同样有发现疫情早报告的义务。

二十条优化措施更加强调居家隔离和居家健康监测的重要性，这就要求每个人都能积极主动配合疫情防控工作，关注自身健康状况，一旦发现有发热、干咳、乏力等症状及时上报。从高风险地区返回的人群，或与新冠感染者密切接触的人群，也应该及时上报，切勿隐瞒自己的旅居史和人员接触史。隐瞒病情、瞒报行程信息（尤其是重点地区旅居史）、隐瞒与确诊病例或者疑似病例密切接触史，涉嫌违反《治安管理处罚法》第五十条，可处警告或者200元以下罚款。情节严重的，可处5日以上10日以下拘留，可并处500元以下罚款。

引起新型冠状病毒传播或者有传播严重危险的，可能涉嫌违反《刑法》第三百三十条，构成妨害传染病防治罪。2022年10月6日，西安市某公司几名员工在他人协助下从高风险地区返回西安市，故意隐瞒旅居史，未按防控要求向有关部门报告并履行隔离措施，还违反疫情防控规定，让他人替其中二人做核酸检测。后其中3人被确诊，造成疫情传播的严重后果。最终7人中有5人被立案调查，2人被行政拘留。

“这样的案例大家也都看到了，于人于己都是有害的。早报告引导个人主动到所属村（社区）报告旅居史和生活轨迹，主动接受健康监测服务，重点报告身体异常情况，及时就近就诊。”党双锁表示，新冠肺炎患者发现症状早就医、早治疗，一方面可以有效避免将轻症延误成重症，另一方面，可以抑制病毒复制，缩短患者病毒排出时间。不仅能减少新冠肺炎的传播可能，还可以缩短患者的隔离时间，加快康复。