儿医小课堂 47 | 霰粒肿和麦粒肿的鉴别与治疗原则

霰粒肿或麦粒肿是儿童常见的眼病，这两种疾病该如何鉴别，又该如何治疗呢？今天就来为你一一解答。

如何鉴别霰粒肿和麦粒肿

霰粒肿无疼痛和红肿，是非感染性病灶。麦粒肿有红、肿、热、痛，是感染性病灶。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是眼睑皮肤所覆盖的睑板腺的出口发生堵塞，所形成的无菌性慢性肉芽肿性炎症，表现为单发或多发的肿物。

霰粒肿

麦粒肿又称睑腺炎，是眼睑腺体的急性感染性炎症。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、或汗腺的感染为“外麦粒肿”，睑板腺的感染为“内麦粒肿”。

外麦粒肿

内麦粒肿

病程发展与转归

霰粒肿初起时不累及皮肤表面，病程较缓慢，部分可以吸收；部分会在眼睑内表面形成肉芽组织；还有一部分会累及皮肤表面，产生瘢痕。霰粒肿如果继发感染，则成为麦粒肿，出现红、肿、热、痛。

有的霰粒肿不能消退，影响外观

麦粒肿有一部分通过抗炎+热敷，炎症会消退，少部分化脓后自行破溃、排出脓液也可逐渐消退，还有一部分需要手术。麦粒肿若不及时治疗，可能伴发严重并发症如眼睑蜂窝织炎、甚至海绵窦脓毒血症及败血症等。另外，迁延不愈的麦粒肿，若不手术，可能产生眼睑局部皮肤的肉芽肿，严重影响外观。

麦粒肿部分化脓

麦粒肿影响外观

如何治疗霰粒肿和麦粒肿

霰粒肿需要热敷，若长期不能消退，需手术治疗。

急性期的麦粒肿需要热敷+抗生素滴眼液和眼膏，严重者需全身使用抗生素。麦粒肿若化脓或形成肉芽肿，需手术治疗。

切忌用手挤压麦粒肿！以免炎症经静脉扩散至颅内。

为什么需要手术

霰粒肿和麦粒肿迁延不愈，会形成眼睑瘢痕、影响外观，并且存在诱发严重感染的风险。及时通过手术清除肿物，瘢痕不明显。

术前

术后2周

最后，请各位家长不要担心，如果怀疑宝宝发生霰粒肿或麦粒肿，请及时来医院就诊，听取医生的治疗建议。

眼科门诊时间

周一至周日 8:00~11:30 13:00~16:30

温馨提示

周六周日为就诊高峰，建议小朋友们可错峰就诊。

原标题：《儿医小课堂 47 | 霰粒肿和麦粒肿的鉴别与治疗原则》

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