问答｜大脚趾被“咬痛”，还会默默伤害心肾胰，这是什么病？

问：中医如何治疗痛风？

答：中医认为痛风虽病在关节，但因痛风病人多嗜食肥甘厚味，湿热为患，故病本在脾胃。运用健脾化湿中药治疗痛风能减少痛风发作程度和发作频率。

随着生活水平的提高，痛风的发病率逐年增加，并且呈年轻化的趋势，为什么会“痛”呢？大脚趾为何是痛风发作最常见的部位？哪些人群容易得痛风？该如何防治痛风？龙华医院风湿病科沈怡澄研究生、茅建春主任医师向大家介绍这个疾病的防治知识。

痛风常被认为是“富贵病”和“帝王病”。现今社会，人们生活水平提高，饮食结构改变，喜欢肉食及饮酒，体力劳动减少，肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管病变等多发，痛风也逐渐成为现代人的常见病。

痛风与高尿酸血症

认识痛风，先要认识高尿酸血症。高尿酸血症是指人体内血尿酸升高的代谢性疾病，是痛风产生的生化基础。可以说高尿酸血症和痛风是同一种疾病的两个不同时期。

当痛风患者察觉时，往往已经是急性痛风性关节炎期了，此时人体内由于持续的嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致体内血尿酸浓度过高，尿酸析出结晶沉积在关节及皮下，引起关节炎和痛风石，此时就会突发关节剧痛，多在午夜或清晨，一般在数小时内疼痛达到顶峰。

为何痛风好发于大脚趾？

有些人出现第1跖趾关节部位疼痛，有丰富生活经验的人都会自然而然想到痛风。事实上，大约有60%-70%的患者疼痛首发于跖趾关节。为什么好发于第一跖趾关节呢？脚趾第一关节位于肢体末端，此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少，血液循环缓慢，尿酸更易沉积；同时这么小的关节，承受人体那么重的压力，容易损伤，尿酸在损伤处更易沉积；还有局部温度低，使得尿酸盐不易溶解，更易形成结晶沉积在关节处。

不要忽视高尿酸血症

有的患者高尿酸血症很多年，却可终生不发作。临床大约5%-15%高尿酸血症患者会发展为痛风。痛风是否发作与基因、健康的饮食、健康的生活方式都有着重要影响。一旦发作就应及时去医院接受正规治疗，不重视的话，高尿酸血症会默默地损害心、肾、胰腺等人体的重要器官。因此如果体检时发现血尿酸高于正常值了，请不要忽视，及时就诊，定期随访，防微杜渐。

中医如何治疗痛风？

中医认为痛风虽病在关节，但因痛风病人多嗜食肥甘厚味，湿热为患，故病本在脾胃。运用健脾化湿中药治疗痛风能减少痛风发作程度和发作频率。中医治疗痛风不仅治标，更强调求本，注重全身调理。同时在痛风发作急性期还可以使用中药外治法，如金黄膏，在清热解毒止痛方面颇具疗效。还有一些平日常用的保健穴位，比如足三里、太冲、阿是穴、三阴交等。

足三里

入胃经，即犊鼻穴下3寸，简便取穴方法为站立，弯腰，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖处即为此穴。

太冲

入肝经，即第1、2跖骨结合部之前的凹陷中，简便取穴方法为坐位或仰卧位，由第1、2趾间缝纹向足背上推，感觉有一凹陷处即为此穴。

阿是穴

该穴位没有固定的位置，简单来讲，痛处就是穴位。

三阴交

入脾经，内踝高点直上3寸，简便取穴方法为侧坐或仰卧位，手4指并拢，小指下缘紧靠内踝尖，食指所在水平线与胫骨后缘的交点，按着有酸胀感处即为此穴。

以手指指端点按以上穴位，以酸、麻、重、胀为度，每日1-2次，每次15-20分钟左右，长期坚持。注意事项：力量从轻到重，循序渐进，请勿力量过大。

药食同源防治痛风

痛风的防治，除了药物控制外，饮食控制也至关重要，应该采取低热量饮食，避免高嘌呤饮食。

常见的含嘌呤较高的食物包括：沙丁鱼、蛤、蟹、动物内脏、浓肉汤等；含嘌呤中等的食物有：鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等，平时也应避免食用辣椒、芥末、生姜等调味料，以免诱发痛风发作。

另外要控制体重，严格戒酒，避免喝浓茶、含糖饮料，多饮水，使每日尿量在2000ml以上，同时防止关节损伤、关节受凉等。