珍藏希望——女性生育力保存之卵巢组织冷冻

原创 钮怡超 仁济试管 收录于合集 #科普文章 82个

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仁济医院于2021年获批

“上海市生育力保护与重建中心”

· 致力于个体化的 生育力保护治疗 ·

仁济医院生殖医学中心近日通过卵巢组织冷冻技术（OTCP），为一名患有双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的年轻女性进行了生育力保存。

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柚子（化名）今年33岁，3年前体检发现自己患有双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，今年随访时发现两侧的卵巢囊肿直接均已达到5cm，妇科医生建议柚子考虑手术治疗。

不断增大的囊肿不仅存在恶变的可能，更会引起一些列并发症状，因而手术治疗对于柚子来说是必须的，但是妇科医生也同时告诉柚子，手术虽然是治疗内异症囊肿的有效手段，但同时也将不可避免的在一定程度上损伤柚子的卵巢功能。

也就是说，对于柚子来说，术后可能会面临卵巢储备功能下降进而出现今后怀孕困难的问题，这对于年轻的柚子来说，无疑是一个重大的打击。

对于柚子表示出的担心及她可能面对的“生育困境”，在妇科医生的建议下，柚子来到了仁济医院生殖中心生育力保存门诊寻求帮助，希望生殖科医生能够帮助自己解决这一困境。

仁济医院生殖医学中心的专家与妇科医师对柚子的病情进行会诊后，最终为她提供了适合自身情况的生育力保存方案：卵巢组织冷冻技术。

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在柚子进行卵巢囊肿剥除手术前，生殖医学科的专家对柚子的卵巢储备功能进行了全面的评估，包括抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡数 (AFC)水平、基础内分泌水平等，认为柚子的卵巢储备功能还处在较为满意的程度，因而决定在妇科进行卵巢囊肿手术的同时进行卵巢组织冷冻。

通过与妇科医生的合作，在柚子囊肿剥除手术中，生殖科医生在手术切下的囊肿标本中精心选取了结构尚完整的卵巢组织皮质，低温转运至生殖中心的卵巢组织冻存库，卵巢组织被处理为厚度为1 mm大小的皮质片，玻璃化冷冻后最后储存于液氮罐中。

这些冻存的卵巢组织将在柚子以后需要的时候，重新被移植回体内，产生健康卵子，帮助她完成生育的愿望。

术后的柚子非常感谢医生们为自己做出的努力，感谢医生在接触她疾病的同时也尽可能的保存住了她珍贵的生育功能。

这次生育力的保存让她对今后的生活充满了希望。

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生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术对存在可能造成不孕不育风险的女性提供帮助，保存其产生遗传学后代的方法。医生视患者不同情况而异，如患者的年龄、卵巢功能情况、肿瘤类型、婚姻状况及需求等，采取适合不同个体的生育力保存方案。

除了一些恶性肿瘤的治疗会损害女性的卵巢功能，一些良性疾病的治疗，尤其是子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿的治疗也极易导致卵巢储备功能的下降。

卵巢巧克力囊剥除手术是影响卵巢功能的重要因素，除了电器械损伤以及局部严重炎症免疫反应导致卵巢功能减退外，在巧囊切除过程中，大量健康卵巢组织的过度和（或）意外切除也是造成卵巢功能减退的重要因素。有研究表明，在卵巢巧克力囊肿剥除的病理标本中，61.5%的标本都附带有卵巢皮质中的原始卵泡，患者术后第1和第6个月AMH水平和AFC明显下降，2.4%-13%患者发生卵巢功能衰竭。

如果能够在卵巢内异囊肿手术过程中，将切下的卵巢标本进行“抢救性”的保存，就可以使皮质中的卵泡在未来“变废为宝”，有希望长出“金子般珍贵的健康卵子”！

目前仁济医院生殖医学中心在胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、未成熟卵子体外培养及卵巢组织自体移植方面积累了非常丰富的经验，技术水平位居国内领先。

我们希望有更多的患者能够知晓生育力保存的意义和价值，希望我们的技术能够惠及更多的女性，为大家保存一份成为母亲的希望。

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