儿医小课堂 45 | 教你看懂宝宝的过敏原化验单

“过敏性疾病”是儿童时期常见的疾病，但不少过敏患儿只做缓解症状的治疗，却没有找到引发过敏的真正原因，因而导致病情反复加重、迁延不愈。

实际上，对于经常过敏的患儿而言，只有通过过敏原筛查，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能从根本上解决问题。

今天就来教教大家该如何解读宝宝的过敏原化验单吧！

如何看懂过敏原化验单？

目前临床检测过敏原的方法主要有两种：体内的皮肤点刺试验和体外的过敏原特异性IgE（sIgE）检测，以sIgE的浓度值分0-6级表示，具体见下表：

总IgE升高除了见于过敏性疾病，也见于寄生虫感染、免疫功能相关疾病等，因此特异性不如sIgE。

化验结果有哪些常见疑问？

家长在阅读化验结果时，往往会存在一些疑问，我们罗列了以下几种较常见的情况：

宝宝有过敏的临床症状，但sIgE阴性（见图1），是为什么呢？

可能的原因有以下几种：a.过敏原检测的种类未包括致敏的过敏原或致敏组分；b.假性变态反应：指药物、食物或食品添加剂，光、热、冷等物理因素，产生类似速发型变态反应的临床表现；c.由非IgE介导的过敏反应引起的；d.由于长时间没有接触过敏原、结合在细胞受体、抗体耗竭、抗IgE自身抗体等导致sIgE检测不出。

图1：有临床症状，但sIgE阴性的化验单

为什么宝宝无过敏的临床症状，但查sIgE会阳性呢（见图2）？

综合可能的原因有以下几种：1.宝宝目前正处于致敏状态。2.不同物种中的交叉反应性糖类决定簇结构相似，导致的假阳性结果。3.过敏原间具有相似的化学结构，存在交叉反应。患者平日食入或接触后，无任何过敏反应的，建议暂停这些物品一至两周，然后再重新少量尝试，仔细观察患者有无过敏反应之后再做定论；若是从未接触过的食品或物品，建议规避三至六个月。

图2：无临床症状，但sIgE阳性的化验单

宝宝临床症状明显，且多项sIgE强阳性（见图3），该怎么办？

考虑到有些指标升高可能由交叉反应引起，1-2级阳性的过敏原若无过敏反应，可以不用规避。

图3：多项sIgE强阳性

原标题：《儿医小课堂 45 | 教你看懂宝宝的过敏原化验单》

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