【世界早产儿日】早产宝宝生命早期的营养与喂养

早产宝宝生命早期的

营养与喂养

2022年11月17日

世界早产儿日

2022年世界早产儿日宣传主题

有爱，有未来——依“喂”在母亲怀抱

为倡导人们更多的关注早产儿的生存和发展，采取有效行动，降低早产导致的疾病和死亡风险，2012年由世界卫生组织呼吁，将每年11月17日设立为世界早产儿日。国家卫生健康委妇幼司在2016将“有爱，有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。

什么是早产儿

有爱 有未来

早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年出生1500万早产儿，超出了全部新生儿的1/10，从数量上来说，我国每年的早产儿人数在全球排在第2位。根据出生时胎龄和体重的不同，以及是否合并并发症，早产儿生命早期在医院里度过的时间会有所不同，有些可以常规观察一下就能回到妈妈身边，有些可能需要在新生儿病房甚至新生儿重症监护室待上几天、几周甚至几个月。

World Prematurity Day

早产儿住院期间

获取营养的途径？

早产儿在医院接受的所有治疗手段中，营养支持是非常重要的组成部分，我们常常称之为早产宝宝的“喂养关”。早产儿的营养支持包括肠道内营养和肠道外营养（静脉营养），没有喂养禁忌症的早产宝宝应该尽早启动肠内营养，为早产儿量身定制的亲母母乳是宝宝开奶的第一选择。如果没有亲母母乳，胎龄小于32周的宝宝可以选择捐赠母乳，母乳库在很多三级甲等专科医院的NICU里有设置。一般捐赠母乳可使用至34周、并随时切换至亲母母乳。但是捐赠母乳可能有一些不足，比如早产儿体重增长缓慢，捐赠母乳营养学及生物学质量的变化等，因此通常在早产宝宝奶量达到50-80ml/kg.d的时候，酌情添加母乳强化剂进行营养强化，使用时要注意个体差异。在没有母乳的情况下，我们退而求其次选择早产儿配方奶。医生在动态评估宝宝肠道耐受性的情况下，不断增加摄入的奶量，并逐渐降低静脉营养的比例，最终达到全肠道喂养。

World Prematurity Day

早产宝宝出院后

应该如何喂养？

当早产儿宝宝实现完全经口喂养后，且体重稳定增长，大约在2000~2200克左右，室温下体温和其他生命体征平稳，就可以从医院接回家了。对宝宝和家长来说，这是一个新的起点，也是挑战。宝宝出院后直到1岁（甚至更久）是早产儿完成追赶性生长的阶段，既要帮助宝宝达到合理的追赶，也要避免过度追赶，后者可能导致成年后代谢性疾病的发生率增加。出院后我们依然首选母乳对孩子进行喂养。出生胎龄<34周、体重<1800克或者2000克、体重增加不满意的早产儿我们应该强化营养，包括强化母乳、早产儿配方奶或者早产儿出院后配方奶，直到宝宝体重稳定在同胎龄、同性别宝宝体重的第25~50百分位数，一般在矫正胎龄40周或者52周以后可选择纯母乳或者普通的婴儿奶粉进行喂养。除此之外，早产儿宝宝还需要门诊定期随访，在医生指导下适时补充维生素A、D、铁剂以及钙磷等，达到个性化的喂养及适度生长。

World Prematurity Day

新生儿科：鲁巧珍

原标题：《【世界早产儿日】早产宝宝生命早期的营养与喂养》

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