警惕，皮肤出现这些情况，可能是肝有问题了

原创 何初七 第十一诊室

Hello大家早上好，我是阿月。

最近阿月总是熬夜赶稿，搞得每天到公司同事都会问一句：你脸色好差啊，最近身体不太好吗？听了这话，只能一边感慨年纪大了遭不住，一边琢磨真要是生了病，看脸色就能看出来？

不过生活中，的确经常听到这样的言论，尤其是熬夜过后脸色发暗、蜡黄，就会被怀疑得了肝病……使得所有脸色不好的姑娘，都开始担忧起自己的肝脏健康。

别担心，今天这篇文章就带大家好好了解：得了肝病真的能从脸上看出来吗？如何正确养肝、护肝？护肝片能吃吗……

▲图片来源：包图网

肝脏是干什么的？

一说到肝脏，大家首先想到的可能就是它的代谢排毒作用。从小家里就告诉我们，晚上11点到凌晨1点一定要睡觉，这可是肝脏排毒的时候，要是不按时睡觉身体毒素就会堆积起来排不出去。

这种说法究竟对不对呢？先让我们来简单看下肝脏是怎么工作的：

当你进食后，食物会被胃和小肠消化吸收。之后你的小肠从食物中摄取的营养，比如糖、甘油、氨基酸、维生素、矿物质、盐，就会透过小肠壁上丰富的毛细血管网，进入到血液。

顺着血液流动它们会被送进肝脏加工，以确保它们变成人体可以使用的形式。最后这些加工好的物质会暂时贮存在肝细胞内，或者回到心脏，最终泵给全身各个地方使用。

肝脏血流系统

▲图片来源：BioNinja

肝脏加工的形式有很多种，比如摄取血液中的葡萄糖合成糖原，用来调节血糖浓度；再比如氧化脂肪酸，产生酮体；以及作为合成蛋白质的唯一场所，利用氨基酸来合成大量血浆蛋白和组织蛋白。

但是不要忘记，被胃和小肠吸收进入血液的可不只有营养物质，还有可能是有害物质，比如酒精、药物、毒素、微生物等等。

植物中就含有很多天然的毒素，像西葫芦和南瓜中的葫芦素、豆类中的凝集素都属于天然毒素。当你吃进这些食物的时候，肝脏会把这些毒素分解成废物送出去。此外，肝脏还会分解酒精、杀虫剂和重金属等物质中的毒素。这些废物可能进入你的胆汁，随你的便便排出；也可能进入你的血液，经过你的肾脏，并在你小便时离开你的身体。

除了有过滤毒素的能力外，肝脏还可以识别、捕获和破坏通过食物进入体内的细菌、病毒。肝脏拥有人体最大的免疫系统士兵群体——吞噬细胞，它们会把细菌吞噬掉，并且可以在需要时启动全面的免疫反应。

所以肝脏不仅能对肠道吸收来的营养物质进行生化转化，合成为身体可利用的形式，还能在一定程度上分解血液中的有害物质、抵抗感染。

肝脏能够代谢排毒的说法虽然是正确的。但是人体并没有个特定的排毒时间表，肝脏每时每刻都在发挥它的功能。比如它会一刻不停地过滤血液，每分钟过滤超过一升的血液，所以健康的肝脏才会呈现深红褐色。

当然，熬夜确实有可能影响肝脏功能，当睡眠长期不足或者睡眠质量不好的时候，体内的活性氧水平就会上升。这可能诱导肝脏细胞内发生氧化应激和炎症反应，导致肝细胞直接受损。所以还是听妈妈的话，赶紧睡，别熬夜。

实际上，肝脏还承担着人体大大小小500多种功能，除了刚刚说的代谢功能和解毒功能，肝脏还能生产胆汁、影响血液凝固、储存糖原和维生素等等。

可以说，肝脏是人体最重要的器官之一。

▲图片来源：包图网

肝功能下降的迹象

如果肝出了问题，严重的可能出现肝炎、酒精肝、脂肪肝，最后甚至发展成肝硬化和肝癌。但肝病通常会无声无息地发展，不会出现明显的症状。大约四分之三肝硬化的患者都意识不到自己患有肝病，并且大多数人的肝血检查完全正常，直到他们出现紧急情况到医院就诊检查时，才发现自己患上了肝病。

▲图片来源：Giphy

所以我们平时要多关注自己身体的变化，当肝功能下降之后，身体有可能会出现一些容易被忽略的迹象：

1. 皮肤发痒。肝损伤后，胆管可能被阻塞，胆汁会流回血液中，并积聚在皮肤下并引起瘙痒。

2.蜘蛛痣。这些是在面部和腿部的皮肤下的蜘蛛状毛细血管。它们是由较高水平的雌激素引起的，这表明肝脏功能下降，没有把激素正常代谢掉。

3.瘀伤和出血。受伤后容易瘀伤或流血，这可能是因为肝脏不能产生足够的使血液凝固的蛋白质。

4. 脸上色素沉着过度。如果肝脏反应迟缓并且不能正常工作，面部可能会出现难看的棕色色素沉着。当肝脏功能不正常时，人体雌激素水平会增高，这会导致酪氨酸酶活性比普通人更加活跃。酪氨酸酶是形成黑色素的必须催化酶，当酪氨酸酶活跃时，黑色素就会大量形成，从而产生更多的皮肤色素沉着。（）

护肝片真的护肝吗？

肝脏对健康如此重要，但是那些伤害肝脏的坏习惯又一时半会改不掉怎么办？有人就干脆吃起了护肝片——熬夜来一片，解酒来一片，感觉自己脸色蜡黄也来一片。

可是，吃护肝片真的对健康有益吗？

护肝片厂商宣传他们的产品能「解毒」，消除酒精、脂肪、糖和其他毒素的破坏性影响，甚至还能修护受损肝，刺激新肝细胞的生长

实际上，许多关于护肝片的说法都经不起研究。虽然一些研究表明某些补充剂（比如奶蓟草、白藜芦醇和姜黄素）可能会提供肝脏保护，但目前还是缺乏足够高质量的有力证据，需要更多的研究来证实这点。

另外，由于食品和药物管理局不像药物那样对保健品进行严格监管，而是把保健品划分为保健食品，所以里面的任何草药补充剂的安全性都没办法得到确切保证。更不用说，护肝片经常含有很多种成分，号称「多重精华素萃取」，仿佛护肝片的草本成分来源越多，顾客就越划算。如果没有第三方测试，我们是难以确切地知道里面的成分和数量的。

▲图片来源：包图网

更糟糕的是，有时候，你为改善肝脏健康而服用的保健品，实际上也许会产生相反的效果。肝脏是负责从体内清除毒素的器官，根据护肝片的成分，当它被分解时，在某些情况下可能会产生肝脏必须处理和排泄的有毒代谢物。

此时你的肝脏就不得不更加努力地工作，来代谢这些中间产物。并且如果你同时还在服用其他药物或者保健品的话，那就更加需要谨慎了。

肝脏是我们体内最重要的器官之一，它能代谢糖、脂肪、酒精和药物，并且通过尿液和粪便过滤掉体内的代谢副产品，从而自然地排毒。事实上健康的个体并不需要任何补充剂来帮助我们完成代谢解毒这个过程。我们要做的是保护好肝脏这个「化工厂」不受损害。

▲图片来源：Giphy

我们要如何正确护肝？

要想正确地护肝，选择健康的生活方式才是最安全有效的方法。这里节选一些「美国肝脏基金会」关于保护肝脏的建议：

1.保持健康的体重。肥胖或者超重会增加患上脂肪肝的危险，这可能导致非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)，这是一种发展最快的肝病形式。肥胖还会增加酒精的毒性。对于体重指数大于35的人来说，酒精对肝脏的危害是普通人的两倍。所以肥胖和超重人群需要减肥来减少脂肪肝的风险。

2.均衡饮食。由于肝脏是消化器官，所以饮食对它的健康起着重要作用。不平衡的高热量饮食（尤其是那些会增加代谢综合征风险的饮食）会损害肝功能。比如不合理的脂肪摄入可能会增加非酒精性脂肪肝的风险。

因此我们要避免高热量食物（油炸食品，甜食和快餐）、饱和脂肪、精制碳水化合物（如白面包、白米饭和普通意大利面）和糖。

尽量多从新鲜水果、蔬菜、全麦面包、大米和谷物中获得足够的纤维素，还可以吃些肉 （但限制红肉的数量）、乳制品（低脂牛奶和少量奶酪）和优质不饱和脂肪（植物油、坚果、种子和鱼）。

▲图片来源：Giphy

另外，有研究发现，红茶和绿茶可能有助于改善肝脏中的酶和脂肪水平，但是要谨慎绿茶人工提取物的肝毒性。

还有证据表明增加咖啡的摄入量可能减少肝病的发生。咖啡能增加肝脏中的抗氧化水平，同时减少炎症。它还有助于降低患肝病、癌症和脂肪肝的风险。

3.经常锻炼。坚持锻炼有助于燃烧甘油三酯作为燃料，还可以减少肝脏脂肪。

4.避免毒素。毒素会伤害肝细胞。我们应该避免直接接触清洁剂和气雾剂产品、杀虫剂、化学品以及添加剂中的毒素。当你使用气雾剂时，请确保房间通风，并戴上口罩。

另外，不要过度摄入酒精。大量的啤酒、葡萄酒或者烈酒会损害肝细胞，并可能导致肝硬化。所以需要适度饮酒。

5.遵循所有药物的用药指示。如果服用过多药物、误服药物类型或者混用多种药物/补充剂，肝脏可能会受到很大的伤害。并且酒精和某些药物一起还会加重肝损伤。所以在服用任何处方药之前，一定要仔细阅读说明，并在服用药物期间避免饮酒。

好啦，今天的内容就先到这里了，如果觉得对你有帮助，就点个 赞 或者 在看 吧！也别忘了分享给身边的朋友，一起正确护肝！

早安，我爱这个世界。

参考文献：

[1] Williams R, Aspinall R, Bellis M, Camps-Walsh G, Cramp M, Dhawan A, Ferguson J, Forton D, Foster G, Gilmore I, Hickman M, Hudson M, Kelly D, Langford A, Lombard M, Longworth L, Martin N, Moriarty K, Newsome P, O'Grady J, Pryke R, Rutter H, Ryder S, Sheron N, Smith T. Addressing liver disease in the UK: a blueprint for attaining excellence in health care and reducing premature mortality from lifestyle issues of excess consumption of alcohol, obesity, and viral hepatitis. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1953-97.

[2] Public Health England. The public health burden of alcohol and the effectiveness and cost-effectiveness of alcohol control policies: an evidence review. 2016

[3]Karmakar S, Das D, Maiti A, Majumdar S, Mukherjee P, Das AS, Mitra C. Black tea prevents high fat diet-induced non-alcoholic steatohepatitis. Phytother Res. 2011 Jul;25(7):1073-81. doi: 10.1002/ptr.3466. PMID: 21452373.

[4]Sakata R, Nakamura T, Torimura T, Ueno T, Sata M. Green tea with high-density catechins improves liver function and fat infiltration in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) patients: a double-blind placebo-controlled study. Int J Mol Med. 2013 Nov;32(5):989-94. doi: 10.3892/ijmm.2013.1503. Epub 2013 Sep 20. PMID: 24065295.

[5]Mazzanti G, Di Sotto A, Vitalone A. Hepatotoxicity of green tea: an update. Arch Toxicol. 2015 Aug;89(8):1175-91. doi: 10.1007/s00204-015-1521-x. Epub 2015 May 16. PMID: 25975988.

[6]Saab S, Mallam D, Cox GA 2nd, Tong MJ. Impact of coffee on liver diseases: a systematic review. Liver Int. 2014 Apr;34(4):495-504. doi: 10.1111/liv.12304. Epub 2013 Sep 15. PMID: 24102757.

阅读原文