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目前治疗强迫症有哪些有效的手段⑦?
原创 师建国 心声经典
目录
1、为什么解读侵入念头有害?
2、什么是认知行为疗法?
3、什么是暴露反应阻断法?
4、什么是责任占比评价法?
5、什么是森田疗法?
6、什么是正念疗法?
7、如何治疗纯粹强迫症?
8、如何治疗躯体变形障碍?
9、如何治疗囤积障碍?
10、如何治疗疑病障碍?
11、如何治疗拔毛癖?
12、如何治疗抓痕障碍?
13、如何治疗嗅觉牵连障碍?
14、如何治疗难治性强迫症?
15、强迫及相关障碍患者本人与家人应关注的问题?
7、如何治疗纯粹强迫症?
纯粹强迫症,又称纯洁强迫症或者纯强迫症。纯粹强迫症患者没有什么外在强迫行为,也就是说,他们很可能不会有那些奇葩的行为,大部分情况下你甚至察觉不到他有强迫症。纯粹强迫症患者,突然间就会有闯入大脑的内心重复的想法,并且这个想法是大脑内部产生的,而不是外部因素造成的,这个想法会带来巨大的恐惧、低落、惊恐,甚至还有大多数人都会有的羞耻感,而他们会因此觉得孤单和羞愧,就倾向于将这样的思想保密起来,不让任何人知道,我们就把这种强迫症称为纯粹强迫思想。如一位母亲有把小孩从楼上扔出窗外的冲动,因而痛苦不堪。
纯粹强迫思想的患者具有这些特点:
第一,对一些基本正常的思维过程有不正常的反应。比如,正常人有时也可能会产生伤害小孩的想法,但自己能够驱散这些想法继续生活,该干啥就干啥,但强迫症患者的这些想法却像被卡住了,一遍又一遍地在他们脑中重复播放。
第二,患者根本不可能将出现在脑海中的想法和行为付诸实践。研究表明,患有此类强迫症的患者,他们非常有责任感,他们会强迫性地避免去做错事情。这位母亲非常爱孩子,非常有责任感,是一个称职的母亲,根本不可能把小孩从楼上扔出窗外。
第三,强迫行为会使他们更糟糕。为了控制这些想法带来的恐惧和不适,患者经常会实施轻微的不为外人所知的中和方法,例如,在口中重复默念“我真的不想让这件事发生、我没有恶意”等,患者的焦虑感并没有减少,但结果却反而加重了自我困扰。
第四,这些困扰的想法几乎没有任何意义。研究也表明,患者思维所描述的困扰性想法没有任何意义,因为没有付诸实践。但如果探究它们的意义和原因,反而会使情况更加糟糕。
纯粹强迫思想的发生机制:
一个令人困扰、感到羞耻和尴尬的想法、意向或冲动出现在大脑时,就会让患者自己产生负面的评价,甚至怀疑自己。当脑海中出现了负面的想法,患者会继续想:这一定意味着我就是个恶毒、不称职的母亲。随后恐惧和担忧又会继续增加。紧接着,患者就会采用一些方式进行逃避、压制或中和这些不适。
所以,其实纯粹强迫症患者非常痛苦。那么,如何摆脱纯粹强迫思想的控制?
第一步,先写下来。请尝试写下自己的强迫思想和情境,并对焦虑值进行评分。并写下你可能用来减轻焦虑的中和策略。
第二步:提醒自己。这是我的强迫思想,强迫症大脑的产物,并不是我的真实想法。尝试为这些想法付诸实践的可能性进行评分,你就会看到它们到底有没有意义。
第三步:接受这些想法的存在,以此来对抗采取逃避、中和策略的冲动。不加评判地允许这些想法的存在,成为一个客观冷静的观察者,静静地看着它们而非评价。用接受来替换你的拒绝、愤怒和讨厌。抵抗只会让你延长它导致的不愉快感。
第四步:对抗你的思想,进行暴露练习,习惯这些思想的存在。将诱发强迫恐惧的刺激源或情境,按照引发患者恐惧的程度进行分级,然后逐步将患者暴露于恐惧的情境中,并逐步延长暴露时间。按照之前介绍的暴露方法持续重复的练习,直到你的大脑有机会习惯化。整个过程总结来说就是:通过重复一个恐惧的想法,它会逐渐失去对你的影响和控制力量。家中的人们要注意的是,不要帮助患者确认和肯定这方面的想法,因为它只会强化强迫症。
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