皮肤肿瘤也能用医美方法治疗？

原创 徐倩楠 东方徐楠团队

王阿姨是一位年过花甲的老人，最近脸上长了一块红色的皮疹，而且用什么药都没用，越长越大，于是决定去医院看看。不看不知道，一看吓一跳。原来以为只是皮炎，结果作了皮肤活检，发现有异型细胞，医生考虑是皮肤肿瘤，建议全部切除。

王阿姨听了心里直打鼓，鸡蛋大小的肿瘤，全开脸上不是要有个大洞？！于是连忙摇头。可是如何才能不手术又治疗皮肤肿瘤呢？答案是我们还可以用光动力来治疗皮肤肿瘤！

1、什么是光动力？

光动力（PDT）【1】是指利用生物体内的内源性或者外源性光敏性物质受到相应波长的光（如可见光、近红外光或 者紫外光）照射后，产生大量活性氧，活性氧与体内多种生物大分子相互作用，产生细胞毒性的作用，使靶细胞受损乃至死亡，从而达到治疗目的的过程。临床上常利用光敏性物质储积于皮脂腺的特点，使用PDT治疗痤疮【2】。

2、光动力如何治疗皮肤肿瘤？

1990年，加拿大学者首先报告光动力用于肿瘤治疗。之后，光动力对于皮肤肿瘤的临床疗效越来越得到肯定，并逐渐成为临床应用与研究的热点。1996年，我国批准光动力用于Bowen病和基底细胞癌的治疗，并不断扩大适应证范围，目前已经被批准用于日光性角化（一种皮肤癌前病变）的治疗。

最后王阿姨选择了手术+光动力联合治疗，一方面通过手术快速切除大部分病灶，另一方面通过光动力缩小了手术范围，对于肿瘤外延也能有效治疗，减少转移和复发。

经过这个病例，我们可以看到，其实皮肤肿瘤的治疗方式已经有很多。如果通过皮肤活检明确诊断是肿瘤，也不必惊慌，其实我们有很多治疗方式可以选择。当然，这些治疗方式还是需要在专业医师的指导下进行选择！

参考文献

1.Di Bartolomeo L, Altavilla D, Vaccaro M, Vaccaro F, Squadrito V, Squadrito F, Borgia F. Photodynamic therapy in pediatric age: Current applications and future trends. Front Pharmacol. 2022 Aug 16;13:879380.

2.Sakamoto FH, Torezan L, Anderson RR. Photodynamic therapy for acne vulgaris: a critical review from basics to clinical practice: part II. Understanding parameters for acne treatment with photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol. 2010 Aug;63(2):195-211; quiz 211-2.

3.Algarin YA, Jambusaria-Pahlajani A, Ruiz E, Patel VA. Advances in Topical Treatments of Cutaneous Malignancies. Am J Clin Dermatol. 2022 Sep 28.

科普内容不能替代医生诊治意见，仅供参考

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本文作者

皮肤科主治医师

上海交通大学皮肤性病学博士

徐倩楠

擅长：皮肤屏障修复，炎症性皮肤病如银屑病、特应性皮炎及其系统损害的治疗。多学科联合以皮肤为载体的机体年轻化治疗。

领衔专家

主任医师

副教授

博士研究生导师

第二军医大学皮肤性病学博士

上海交通大学激光医学博士后

美国哈佛大学医学院高级访问学者

徐 楠

擅长：念珠菌、隐球菌等重症真菌感染；痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发、瘢痕等常见损容性皮肤病；黄褐斑等难治性色素问题的综合治疗；儿童皮肤病，及面部年轻化的激光与注射治疗。

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