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【浦人医·健康】药中贵族，调补上品，膏方正当时！

2022-11-18 17:56

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

自古民间就有“冬天进补，春天打虎”的说法。因为冬天是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，是一年四季中保养、积蓄的最佳阶段。冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发。因此，冬季是服用膏方的最佳时期，膏方的遣方用药需整体观念、辨证论治；君臣佐使、谨查病机；顺应四时，因地制宜，一勺膏方十汤药，一丝一滴皆精华，配一料膏方，服用一个冬天，将疾病消灭在萌芽状态，让现代都市人的生活质量得以提升，改变亚健康的状态，还给自己一个精力充沛的身体。

膏方起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有相关记载，一直作为帝王后宫独享的养生驻颜上品，作为我国中医药文化的宝贵遗产，素来拥有“中华瑰宝、国医精粹”之美誉。中药膏方（亦称膏滋方），是由20余味的中药组成要经过审方、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放六道工序。经过层层的过滤和长时间的熬制，逐渐形成稠膏状，以胶或蜜等赋形剂调制而成的膏状内服制剂，用以滋补身体，防治疾病。膏方一般具有益气补血，滋阴温阳，调和营卫，通利血脉、筋骨之功用。故组成膏方所选药物，多为扶正、活血、清热、化痰、祛风湿等类。

膏方适宜人群

亚健康人群

无明显病因的易感疲劳、睡眠不佳、肌肉筋骨慢性疼痛、情绪不振、消化道不适等，予以膏方调理，从而避免和减少疾病的发生与发展。

体质偏颇人群

因其体内气血阴阳平衡有偏颇，往往存在一定的发病倾向，对于此类人群，有针对性地进行膏方的调理，可以预防疾病的发生。针对不同，医生进行缜密辨证，选取恰当的药材。

气虚体质的人，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚体质的人，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阳虚体质者，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。阴虚体质者，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方。

老年幼妇，进补有别

老年人每因气弱而血行不畅，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的倾向。所以老年人进补，要通补相兼，动静结合。因为“补”为“静”药，必须配以健运中州，活血化瘀的“动”药，才能达到“固本清源”的功效。

对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。

小儿应以补“后天”为主。所谓“后天”是指脾胃，脾胃健运就能健康成长，正常发育。小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。

服用膏方前需要服用开路方吗？

冬令进补前应先看看自己的身体状况是否适合进补。

一些肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀的朋友，若直接服用滋补膏方，必然加重上述症状。对这些人，要先给予“开路药”，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。“开路方”一般以医生根据症状开出的汤剂最有针对性，通常提前2-3周服用。除汤剂外，也可在医生的指导下服用一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等作为“开路方药”。

感冒了可以服用膏方吗？

正在患病的朋友应首先将疾病彻底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。

服用膏方时间

服用膏方最好从冬至起连续服用约50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束。

服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。

服用方法与用量

将膏方储存在密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙冲开水服用。也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10—15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。

储藏方法

膏滋药应储存在瓷罐中亦可搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器。存放在阴凉处，如冰箱里，避免靠近厨房炉火边，以防霉。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免每天将水分带进罐里，促使发霉变质。应该放一只固定的汤匙在罐里。

服用注意禁忌有哪些？

●妊娠禁忌：妊娠期间，因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊，往往可以造成流产的后果，所以在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌。

●服用人参时，常习惯称生萝卜、绿豆（包括绿豆制品，如粉丝等）是“解药”，意思是含破坏人参中的有效成分。由于膏方中有不少补益壅滞之品，对于消化不良者，服用食物以易消化为上，否则容易阻碍消化、吸收，从而不能起到理想的补益作用。

●针对患者的体质，在膏方服用时，忌口更为重要。如阴虚体质在临床上可见头晕眼花、口干咽燥、心烦、易于激动、失眠心悸、舌红少苔、脉象细数，在服膏方进行滋阴的同时，在饮食上有这样几点忌口：忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等调味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃。否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状。

●忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等。甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状，在应用滋阴降火药物治疗时，食用海鲜则犹为火上浇油。这些病人以食淡水鱼为好。忌食不易消化的药食。因为患者消化功能虚弱，不易吸收，又因为阴虚之人常出现大便燥结，此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品，可以使膏方中滋阴药发挥更好作用。

●阳虚体质的病人，如在临床上可见全身怕冷、面色眺白或者淡白无华、少气倦怠乏力、大便溏薄、小便清长、舌质淡胖、苔润滑、脉象微细迟无力，对这类病人常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补，应该在饮食上注意以下忌口：切忌滥用温补肾阳的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象。否则容易助火动血，产生变症。另外，还应注意不少阳虚体质的人，脾胃虚弱，运化失常，故饮食上尚要忌用黏腻。忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等。若用寒性食品，则寒象更甚，在炎热夏天，尤其应慎冷饮瓜果之品，不能图一时之快，而使阳虚体质曰见虚弱，变症丛生。

●阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。

膏方是否越贵越好？

很多人以为膏方越贵越好。其实，膏方并非越贵越好，适合你的那一款才最好。膏方强调辨证，体现调补和治病相兼顾，实多攻多，虚多补多。每个人的情况不同，应根据病情来选择药材，不应该盲目追求名贵的进补药材。

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