坚持12个月限时饮食，减重效果会更好吗？

原创 张雨沁 医学界内分泌频道 收录于合集 #obesity week 2个

*仅供医学专业人士阅读参考

是坚持越久越有效吗？

在想要减肥瘦身的人群中，间歇性禁食，即俗称的“轻断食”，备受追捧。其中，限时进食是一种间歇性禁食的形式，每天将饮食时间限制在4-8小时内，在剩余的16-20小时内禁食任何食物，只能饮用水或零热量饮品。

图1：限时饮食的概念

这种方法专注于让进食与人的昼夜节律（即生物钟）相一致，因为代谢稳态是由昼夜节律调节的。短期研究（2-3个月）表明，8小时限时进食会导致适度的体重减轻，并降低血压、减轻高血脂。若予以更长时间的限时饮食（12个月）是否会让这些临床获益更加显著，或可与每日能量限制相媲美，目前尚不明确。

在本次的美国肥胖周（obesity week）大会中，Lin S团队就8小时限时进食对12个月以上减肥的影响作了口头汇报。

限时饮食减重效果明显，

但对维持体重作用不大

他们将30名成年肥胖患者随机分到8小时限时进食组（中午12点至晚上8点自由进食，晚上8点至次日中午12点禁食且只能饮用水或零热量饮品）、每日25%能量限制组以及对照组（自由摄入食物，没有进食时间限制），干预时间为6个月的减重期和6个月的体重维持期，观察体重和代谢疾病危险因素的变化。

他们的预想结果是与单纯25%能量限制相比，8小时限时进食可以带来更多的体重减轻和代谢疾病危险因素改善。然而结果发现，在6个月时，与对照组相比，能量限制组和8小时限时进食组患者的体重有显著下降。在12个月时，各组之间的体重变化不再有明显差异。

图2：12个月的体重变化情况

*TRE：8小时限时进食组；CR：每日25%能量限制组

图3：代谢疾病风险

在6个月或12个月时，收缩压和舒张压、心率、脂肪量、内脏脂肪量、瘦体重、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗的变化在各组之间没有差异。在整个干预过程中，限时进食的时间窗是8小时，患者不需要计算每餐热量，只要严格按照时间进食即可，所以患者对限时进食的依从性很高，每周约有5.8天坚持8小时限时进食。

这些发现表明，对于成年肥胖患者而言，8小时限时进食在6个月内产生的体重减轻程度与能量限制相似，但限时进食对维持减重可能并不有效。

在12个月内，接受8小时限时进食和能量限制干预的肥胖患者的代谢疾病风险都没有得到更多的改善，这可能是因为患者并未达到有临床意义的减重幅度（5%）。该研究是第一项聚焦于限时进食对成年肥胖患者减重有效性的研究，仍需更多的研究去探究维持体重的理想进食窗口持续时间。

小结

● 适度禁食是体重管理中一种安全、有效的替代选择。

● 对于一部分人而言，限时进食是可以尝试并比较容易坚持的减重方法，同时可以循序渐进地缩短进食时间。

● 对于有胃肠疾病和其他慢性疾病的患者而言，若要尝试限时进食，需要咨询专业人士。

● 限时进食不等于长期节食，期间要保持食物多样化、保证非产能营养素的摄入平衡。

● 要保持适度运动，否则机体就会首先消耗肌肉来供应能量，最终可能导致肌肉萎缩。

最后小编想说，世界上没有不需要太多努力就能长久优效的减肥方法，无论何种减肥方式，都需要巨大的毅力来长期坚持良好的生活方式，一旦懒惰懈怠、恢复不健康的生活模式，体重都将会出现一定程度的反弹。

参考来源：

[1]Obesityweek 2022， Sessions：Effects of 8-hour Time Restricted Eating for Weight Loss Over 12 Months

审核专家

张曼娜

同济大学附属第十人民医院副主任医师，硕士研究生导师，上海市扬帆人才。

现担任中华医学会糖尿病学会分会第九届委员会糖尿病与相关内分泌疾病学组秘书

中国医师学会青春期医学专业委员会内分泌学组委员

中华医学会内分泌分会性腺学组委员

中华医学会内分泌分会糖尿病与相关内分泌病学组委员

上海市医学会第八届糖尿病分会青年委员会副主委

上海市性腺委员会青年委员

已在国内外重要期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文20余篇。副主编参编著作2部。

先后主持或参与国家、省部级科研课题10余项，包括主持国家自然科学基金青年基金、国家自然科学基金重大研究计划培育项目、上海市科委扬帆人才计划等，并作为主要学术骨干参与科技部973、国家自然科学基金重大计划重点项目等重大项目

2016年入选上海市扬帆人才

2018年入选同济大学附属第十人民医院浦江人才培育计划

荣获2019-2020度哈佛医学院全球临床研究学者专业证书

临床上擅长诊治多囊卵巢综合症，下丘脑-垂体疾病，性发育迟缓，年轻糖尿病等内分泌系统疾病

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本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨上海市第十人民医院内分泌科 张雨沁

本文审核丨上海市第十人民医院内分泌科 张曼娜 副主任医师

责任编辑丨橘子

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