15年救治极低出生体重早产儿近五千例，上海这家医院如何做到的？

最近15年，上海复旦大学附属儿科医院救治的极低出生体重早产儿已近5000例。

医护人员为患儿喂奶。复旦大学附属儿科医 供图

11月17日是世界早产儿日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属儿科医院获悉，随着疾病谱明显变化，小早产儿多、住院时间长，来自全国各地的危重症、疑难病例增加，该院新生儿科在救治生命的同时，更关注救治质量。近15年来，该院新生儿科救治的小于1500克极低出生体重早产儿已近5000例。

11月16日，从云南远道而来的张女士在复旦儿科医院举办的“父母的怀抱是最有爱的‘治疗’”早产儿日活动中，分享了她的故事。她是一名孕26周超早产儿双胞胎的妈妈，宝宝出生时才800多克，住院期间经历两次造瘘手术、数次禁食，反复遭受磨难。而现在，孩子们已上幼儿园了，体重非常标准，身高超过正常宝宝，甚至运动天赋惊人，都是班里跑步快的孩子。

像张女士这样的患儿家庭不在少数。复旦大学附属儿科医院新生儿科主任曹云教授介绍，早在2004年，该院新生儿科开始进行的医护培训项目，对标国际先进团队，引入“质量改进”方法降低早产相关各种严重疾病发生率，以降低死亡率，通过不断引入先进的救治理念及技术应用、重视人文关怀，改善患儿近期及远期预后。

目前，复旦大学附属儿科医院牵头组建的中国新生儿协作网（CHNN）参加单位已超过90个，近2年的数据显示，协作网单位NICU收治的出生孕周小于28周的早产儿数量占比有增加趋势，存活率已达87%，但是支气管肺发育不良、脓毒症、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等早产相关严重疾病发生率仍然较高。

曹云说，早产儿因各器官系统生长发育未成熟，出生后可能发生上述早产相关的严重疾病。通过将“质量改进”引入临床， 该院已将NICU极/超早产儿严重感染、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等疾病发生率显著降低，早产儿其它严重疾病发生率有望进一步降低。

此外，复旦大学附属儿科医院自2017年建立国内首家NICU人乳库以来，采取 “无偿捐献，免费使用”的模式，至今捐赠母乳量达2440升，接受捐赠母乳使用的母乳量1740升，获益患儿2170人。曹云介绍，新生儿科早产儿母乳喂养率达到70%，超低出生体重儿母乳喂养率达到100%。通过开展母乳喂养，使早产儿坏死性小肠结肠炎发生率明显降低，表明人乳库建立的这一举措在早产儿救治过程中发挥了重要的作用。