看到报告上写的“胆囊息肉”，你会紧张吗？

场景 重现

王总，46岁，平时工作应酬多，免不了经常喝酒，最近“啤酒肚”也渐渐起来了。今年单位体检，B超报告“胆囊息肉，胆囊腺肌症”。正在事业上升期的王总，一下子紧张起来，去年同事中就有手术切掉胆囊的，自己的“腺肌症”是什么意思？是不是也要开刀？

张阿姨，68岁，上周来医院配高血压药，顺便做了个B超，说有“胆囊息肉样病变”。看到“病变”两个字，张阿姨一下子慌了神，到小姐妹那里一打听，说搞不好会癌变，要做手术，吓得张大妈整晚翻来又覆去，这个“病变”要不要紧，是不是得癌了？

我的名字叫胆囊息肉，

你们认识我吗？

可能大家只在检查报告单上看到过我吧。

“

通常B超检查发现的胆囊息肉全称为胆囊息肉样病变（PLG），是形态学和影像学诊断的概念，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。

”

“

非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉、腺肌症、炎性息肉等，

肿瘤性息肉包括胆囊腺瘤等良性肿瘤和早期胆囊癌等，

胆固醇性息肉占全部胆囊息肉的80%以上，

良性非胆固醇性息肉样病变占10%-15%，

肿瘤性息肉约占5%。

”

病因

总体来说，胆囊息肉的病因及发病机制比较复杂，有些病因及发病机制仍不清楚。

输12

胆固醇息肉的主要原因是胆汁中脂质异常代谢，导致胆固醇结晶析出，形成息肉。

炎性息肉以及部分胆囊腺肌症的常见原因是胆囊慢性炎症刺激，导致胆囊壁粘膜破坏，形成纤维瘢痕增生。

其他还包括：胆道梗阻、长期胆汁瘀滞、浓缩胆汁刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染等。

输入

危害

高危因素的胆囊息肉是有恶变的几率，而且一旦恶变，就是胆囊癌，预后非常差。

我国胆囊癌发病率约占同期胆道疾病0.4%-3.8%，位列于消化道肿瘤的第6位，5年总生存率仅为5%。

一开始医生让我做手术

我是拒绝的

有没有什么办法把他变小呢？

要吃什么药吗？

有没有什么中药可以吃？

输12

很抱歉，

目前来讲，

多数胆囊息肉消失、变小的可能性不大

有些人定期复查发现息肉消失的原因

原因一：之前的是类似息肉的胆囊结石，自己随胆汁排入肠道了

原因二：炎性息肉可以自行消退，甚至没有

原因三：可能是彩超这一次没有扫到而已，不代表息肉没有，因为胆囊需要全方位的扫描，可能这次扫描的时候只看了其中几个角度，而恰恰这几个角度都没有看到胆囊息肉。

中药治疗：一般对炎性息肉和胆囊炎管用，中药可以缓解部分隐痛等症状，但是除了炎性息肉以外的息肉不会因为中药而消退。

是时候

找外科医生了

根据相关指南及共识

看图太累？

那就记住什么时候切除就行了

输12

1. 出现临床症状；

2. 合并胆囊结石的胆囊息肉；

3. 最大径>10 mm的胆囊息肉；

4. 6个月内增大超过2 mm；

5. 合并胆囊壁增厚>3 mm；

6. 不论大小，影像学检查测及血流信号的肿瘤性息肉；

7. 年龄>50岁，出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素。

胆囊息肉并不可怕

只要定期体检

及早发现

定期复查

及时治疗

无需过分惊慌

肝胆微创专科门诊

周一下午：甘跃力 主任医师

周五上午：何志伟 副主任医师

科室介绍

邮电医院外科现有主任医师3人，副主任医师3名，主治医师6名。科室坚持致力于打造开展各种常规手术的特色科室，大力推进微创诊疗技术的临床应用，形成了一个梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚的专业队伍。科室借助良好的医疗平台，与三级综合及专科医院的知名专家保持良好合作关系，开展包括消化道、呼吸道等部位的复杂微创诊疗技术，深受患者好评。

原标题：《看到报告上写的“胆囊息肉”，你会紧张吗？》

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