创三甲专栏｜金医技术：体感诱发电位——记录神经系统感觉通路病变

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李先生于2年前无明显诱因下出现右侧肢体活动不利，行走不稳入院，经影像及实验室检查拟诊为多发性硬化。1天前患者于劳累感冒后又出现左下肢麻木，头晕再次入院，特为其完善了上下肢体感诱发电位检查，结果显示左下肢体感诱发电位潜伏期较对侧明显延长且波形较差，提示左侧下肢体感通路受损。证实了多发性硬化复发出现新发病灶，及时给予激素治疗，症状较前好转

什么是体感诱发电位(SEP)

体感诱发电位(SEP)是神经系统用于检查各种感觉通路病变的客观指标，主要为记录感觉神经传导通路电活动的一项特定肌电图室检查。

主要反映周围神经、脊髓后索、脑干、丘脑、丘脑放射及皮质感觉区的功能状态。

临床应用

1.周围神经系统疾病

SEP被证明对周围神经系统的疾病诊断有用，如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP)，单神经病，糖尿病周围神经病和免疫性多发性神经病。

2.颈椎腰椎神经根疾病

SEP也是神经根病评估的重要补充诊断方法。节段SEP在颈椎和腰椎神经根病中的诊断阳性敏感率介于48%和70%之间，脊髓记录的电位比头皮记录的电位更敏感。

3.中枢神经

SEP可能在影响脊髓、脑干、丘脑或顶叶的脊髓-内侧丘系通路的疾病中异常。

4.脊髓疾病

脊髓病患者SEP在NCS评估结果正常的情况下可能异常。病变节段深感觉受累时出现结果异常。

在MRI禁忌或不能明确诊断的脊髓病时，SEP 可能有助于诊断，如维生素B12缺乏症、铜缺乏症、肝病、鞘内化疗、MRI阴性脊髓病、一氧化二氮、放射病和脊髓动静脉瘘或畸形。

5.获得性和遗传性运动神经元疾病

SEP在遗传性痉挛性截瘫、原发性侧索硬化和肌萎缩侧索硬化（ALS）中可能异常。

6.多发性硬化、脑白质营养不良

SEP可以在多发性硬化症 (MS) 中作为非特异性诊断指标；肾上腺脑白质营养不良、肾上腺髓质神经病和异染性脑白质营养不良也有异常表现。

7.共济失调综合征

SEP在大多数患有小脑性共济失调的患者中是异常的。

8.昏迷预测

SEP对评估昏迷患者有用，有助于判断心脏骤停和急性重型颅脑损伤后缺氧缺氧性脑病的预后。

原标题：《创三甲专栏｜金医技术：体感诱发电位——记录神经系统感觉通路病变》

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