月经发黑有血块，是身体在“排毒”还是得了妇科病？

原创 知妹 腾讯医典她知

先给大家猜一个谜语：

有个亲戚真奇怪

来时赶不走

不来请不来

来了送点礼

却让人受不起

你猜到谜底了吗？

对，就是我们女生最熟悉的“大姨妈”！

来大姨妈不可怕，但是偶尔颜色变黑，还夹带“私货”——混合着可疑的血块和膜状物，可让很多女生大惊失色了。

这些黑色的血块都是什么，真是传说中的子宫在排毒吗？今天我们就要还大姨妈一个清白！

我们先来了解一下月经的主要成分：血液、子宫内膜碎片、宫颈黏膜、脱落的阴道上皮细胞等[1]。

所以，那些膜状物大概率就是大块脱落的子宫内膜或宫腔分泌物。

月经期间，子宫内膜功能层失去了雌孕激素的支持作用，当中的螺旋动脉节律性收缩、舒张，造成功能层组织缺血、缺氧、坏死，继而脱落、出血，随血液从阴道流出[2]。

（来源：lmgur）

所以，有膜状物不用怕，都是正常的生理现象。

那血块又是怎么一回事呢？

通常，经血中含有大量纤维蛋白溶酶，类似于“抗凝固药水”，能防止血液凝固。

当经量过多、纤维蛋白溶酶形成的速度赶不上血流速度时，就会有一部分血凝结成块。一般在月经第2~3天发生，也是正常现象。

但如果血块较大较多，长期失血导致贫血，就需要尽快看医生了。

一般来说，大姨妈的颜色是深红的，如果变黑，可能是以下原因引起的：

月经量较少，经血流动性差，积聚在体内延迟排出，血液中含铁的血红素被氧化，颜色就会发黑。

月经中混有的子宫内膜碎片等其他物质较多，血液较少，也会使颜色偏暗。

子宫内膜损伤（如反复流产）、卵巢功能衰退，也可能导致月经量变少，进而出现经血变黑的状况。

经血变黑与经量多少有关，而月经量与个体差异有关。

不管量多量少、鲜红或暗红，它都只是血而已，不存在毒素。只要月经量在正常范围内，不必过于纠结。

但这里要划重点！

如果大姨妈变黑的同时，伴有周期缩短、周期不规律，需要考虑是不是存在卵巢和内分泌方面的问题，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等。

此外，宫腔感染、精神压力大、运动过度、减肥不当等也会引起大姨妈变化。

（来源：微博）

这样的广告各位姐妹一定都见过吧？

但就像我们上面说的，月经不含毒素，子宫也不会排毒！

这些东西用了反而可能对身体造成危害。

（来源：soogif）

经知妹调查，商家推出的私密护理一般是栓剂、凝胶、敷贴和口服药物。

其中的栓剂、凝胶，许多是“消”字号批文，也就是说本质上它们是消毒产品，并不是药品，且大多是“三无产品”，质量堪忧，不但可能破坏阴道的菌群平衡，还可能违规添加了雌激素。

（来源：网络）

特别是吃了后，月经发生明显改变的口服药物，虽然它们声称是“植物精华提取物”“中草药配方”，看似人畜无害，实际上往往违规添加了大量雌激素，长期服用会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。

即便月经有异常，也只有及时就医才能安全地解决问题。知妹也给大家总结了一下月经有哪些表现[3-5]，可能是提示有问题：

如果出现以上状况，不是身体在提醒你要去排毒，而是提示你——

别自己瞎想，赶紧去医院！

审稿专家

朱莉 | 哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任医师

康翔 | 武汉协和医院妇科副主任医师

参考文献

[1] Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012 Oct;11(10):1024-35. doi: 10.1074/mcp.M112.018390. Epub 2012 Jul 20. PMID: 22822186; PMCID: PMC3494145.

[2]贺桂芳,邢淑敏.月经机制的现代概念[J].生殖医学杂志,2001(1):58-60.

[3]ACOG. Abnormal Uterine Bleeding. [ Published: March 2017. Last reviewed: January 2020. Available from: https://www.acog.org/womens-health/faqs/abnormal-uterine-bleeding

[4]Mayo Clinic. Menstrual cycle: What's normal, what's not. [Last reviewed: April 29, 2021. Available from: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

[5]Cleveland Clinic. Abnormal Menstruation (Periods). [Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 08/25/2019. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14633-abnormal-menstruation-periods

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