关于流感那些事

关于流感那些事

每年的季节交替，总会有那么一些人不幸中了流感的招。前几天，小编自己和周边的许多朋友都出现了发热、头痛、肌肉痛、畏寒、寒战等全身症状，并伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，结膜充血等局部症状。部分儿童会出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。

刚开始出现症状的时候小编并没有当回事，但当某一瞬间想起火遍朋友圈的“流感下的北京中年”这篇软文时，小编意识到了流感用药科普的必要性和重要性。

· 相关政策

《流行性感冒诊疗方案》规定：流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。人流感病毒属于正黏病毒科，包括甲（A）型、乙（B）型、丙（C）型和丁（D）型流感病毒属，以传染性强、传播速度快为主要特点，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。其中，只有甲、乙两型流感病毒可引起人类重要的临床疾病和季节性流行。秋冬季节是高发期，婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者易诱发严重的并发症甚至死亡。

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Vol.1流感如何预防？

通常在接种疫苗后2周产生保护性抗体，对包含在疫苗中的流感病毒株产生保护作用。抗体滴度在6-8月后开始衰减，且每年的流行株不一定相同，因此建议每年都需要接种。根据世界卫生组织文件和其他国家多年的应用经验并结合我国国情：大于6个月的儿童，60岁及以上老人，特定慢性病患者（心血管、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病等慢性病患者和患有免疫抑制疾病或者免疫功能低下者）、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等高危人群推荐每年9-10月份接种。小于6个月的儿童和对流感疫苗成分过敏者不推荐接种。值得注意的是6个月至3岁的儿童流感疫苗接种需要分两针，且间隔4周，因此需要更早来接种。流感疫苗接种后可能会出现低热、流涕、头痛等不良反应，一般症状比较轻微，持续时间短，不需处理。

除了药物预防，多运动增强免疫力，养成良好的生活习惯：睡眠、锻炼、减压、营养、避免接触流感样症状病人、注意个人卫生、洗手、尤其在咳嗽或打喷嚏后要用纸巾遮住口鼻，然后丢进垃圾桶 ，少去公共场所等也至关重要。

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Vol.2流感如何治疗？

一旦怀疑流感，或者与流感患者密切接触后应立即使用抗病毒药物。现有的抗病毒药物包括：神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；M2离子通道抑制剂金刚烷胺、金刚乙胺；病毒融合阻断剂阿比多尔、英加韦林；RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦。

奥司他韦一度被称为抗流感的神药，建议在发病的48小时内建议使用，对甲型、乙型流感均有效。奥司他韦使用时间越早，效果越显著，发病12小时内使用可减少3-4天病程。此常见不良反应包括呕吐，腹痛等胃肠道症状，因此可与食物同服来减轻。扎那米韦为吸入喷雾剂，可诱导支气管痉挛，不推荐用于有潜在肺疾病患者，乳糖过敏者亦不可应用，所以适用范围相对较小。多数研究显示常用抗病毒药物利巴韦林，对于流感疗效不确切，且副作用极大，所以不推荐；头孢类抗菌药物只针对细菌感染有效，所以对流感是无效的。

此外，流感出现的症状需要进行对症治疗。发热时首选物理降温，降温不理想可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药；鼻黏膜充血时可用伪麻黄碱，但心血管病患者需慎用。咳嗽患者可选用镇咳药，如右美沙芬、磷酸可待因等；对于咳嗽痰多不易咳出的患者，可选用祛痰药联合镇咳药，如氨溴索、溴己新、桃金娘油、厄多司坦等。

早发现，早报告，早隔离，早治疗 ，流感也并没有传说中那么恐怖！

（图源网络，侵删）

供稿：李慧（药剂科 主管药师）

原标题：《往期精选丨关于流感那些事》

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