突然”裂开“的黄体？

什么是黄体？

黄体之所以叫黄体，是因为它在肚子里的时候，看上去是鲜活的黄色。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体（corpus luteum）。

简单来讲，你来了多少次月经（排卵），它就出现过多少次，因为它是卵泡排卵之后剩下的组织在一种叫做黄体生成素的激素的作用下形成的，所以在排卵之后月经之前的那段时间叫黄体期。

啥是黄体破裂？

黄体是在排卵后一周左右发育成熟，这个时候个头最大，一般是1~4厘米，有的大一些可以达到5~6厘米，极个别情况达到8~9厘米或者更大，称为黄体囊肿。

这个时候也就是距下一次月经前差不多一周，黄体个头越大那么就越容易发生破裂，因为本身壁很薄，同时也比较脆弱。

1.自动破裂

黄体发育时破坏了卵巢的小血管，黄体内部出血导致内部压力上升，从而发生自发破裂，此种情况非常少见。起病急骤，一侧下腹突然剧痛，一般无阴道流血或出血如月经量。

2.外力作用

（1）下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

（2）性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体张力升高，加上男方动作粗鲁，女方腹部受到强烈的冲击而导致黄体破裂。

3.临床表现

起病急骤，可能表现为突然又轻微的腹部疼痛，这种黄体破裂后毛细血管会自行愈合，流出的血液量少，也能被自行吸收。

有时会表现为剧烈的腹痛，黄体内血管破坏，使得血液流向腹腔，严重时会发生出血性休克，如果不及时救治，可能会危及生命。

黄体破裂需要详细的检查，因为这个病需要跟宫外孕、阑尾炎、尿路结石、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。

4.如何治疗？

手术治疗：通常选择腹腔镜探查术，如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血，往往作为情况十分凶险时候的首选方案。但是，每个月都会来月经，每次月经都会有黄体形成，不能次次都手术吧？ 

保守治疗：保守治疗通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案，如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到让出血部位不再出血，缓解疼痛，抗炎抗感染，这样就可以了。

这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。

5.如何预防？

坦率地讲，防不胜防。 

因为在发生之前根本无法预知，除非每个月经后半段都去做B超，这是不现实的，所以我们要做的努力是避免上面那些病因，出现上面的表现后要及时就诊。

来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动，性生活也要动作轻缓；一旦出现运动或性生活后下腹疼痛，应立即停止、就地休息并及时就医。女性不要过度减肥，因为体瘦的女性更加容易发生黄体破裂。

每位女性朋友都应该了解卵巢的基本知识，学会计算自己的卵泡期、排卵期和黄体期。