科普 | 谈谈一线抗结核药—利福平

上海市健康科普专项计划立项项目

终结结核病，健康你我他

JKKPZX-2022-B25

关键词 | 结核病 ；利福平

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为什么经常看到医生在结核病患者病历上写个R?

今天我们有两位科普新成员介绍给大家！

科普大使 医生非非

科普大使 护士可可

今后，非非和可可将作为本项目的两位科普大使继续为大家介绍结核相关知识！

今天跟非非和可可来学习下R吧！

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1957年，Piero Sensi等人在法国Riviera松林的土壤样品中发现了一种新的微生物，它可以产生一种具有抑制细菌遗传物质合成活性的物质，由于研究人员非常喜欢一部叫做Rififi的法国电影(内容涉及关于一个珠宝抢劫和敌对帮派争斗)，于是命名为Rifampicins。经过两年的努力，1959年一个新的具有高效和良好耐受性的利福平（Rifampicin, R）诞生了。R是抗结核四联疗法中的重要一类药物。

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利福平的剂型有哪些？

利福平胶囊：成人口服，一日0.45g～0.60g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg。成人和儿童每日剂量均不超过0.6g。

静脉注射剂型：0.9%NS500ml+灭菌水10ml+利福平注射液0.45g，建议输注时间超过2～3小时，但应在4小时内滴完。

它的药理作用是什么？

药理作用：抑制结核菌RNA合成，属全杀菌剂。

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它有什么不良反应？

胃肠道反应最为多见，多为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。

肝毒性为主要不良反应，发生率约1%，在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高。在疗程中保肝治疗可自行恢复。

大剂量（≥0.6g）间隔使用后偶尔出现"流感样症候群"，表现为畏寒、寒颤、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。

服用利福平的注意事项

利福平主要在肝脏代谢的，它的代谢产物约60%经粪与尿排泄，所以大小便、泪液、痰等排泄物可成橘红色，这是正常现象，建议多喝水，促进代谢。

服用利福平患者居家时设置闹钟，晨起定时空腹顿服，服药后2h进餐，食物会降低其疗效。

推荐温开水服药，万万不可以用牛奶、豆浆、麦乳精、米汤、果汁、茶水等送服。

参考文献：

[1]唐神结,高文,陈昶,沙巍,张青.临床结核病学.人民卫生出版社.2011

供稿：护理部

原标题：《科普 | 谈谈一线抗结核药—利福平》

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