宁姐137空中课堂｜了解近视防控措施，养成良好用眼习惯

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眼睛是心灵的窗户，我们从外界获取信息90%是来自眼睛。本期“宁姐137空中课堂”将继续与大家分享近视发生原因和近视防控措施的有关话题。

本期专家  

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新生儿的眼球较小，眼轴（眼球前后径）较短，此时双眼处于远视状态。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数也逐渐下降，向正视化方向发展。在达到正视化前的远视大多是生理性远视，我们称之为“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如4～5岁的儿童生理屈光度为150～200度远视，则有150～200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

为什么会近视？

现在的研究表明，孩子户外活动时间的减少，长期处于低照度环境中，以及近距离、长时间用眼是诱导近视发生发展的关键因素。同时我们也要注意到近视具有遗传易感性:亚洲人群近视发生率比欧美的要高；高度近视是一种常染色体隐性遗传，如果父母双方均为高度近视，那么孩子罹患近视的几率为90%，如果一方高度近视，孩子罹患近视的几率为50%。

如何避免近视的发生？

重视屈光筛查

从孩子6个月起，家长朋友们就应该带孩子进行规律性的眼保健和视力筛查，给孩子建立起一份屈光档案，每年不少于2次。对于一些远视储备少，或是伴随有影响儿童视觉发育的眼病，或是近亲有高度近视病史的孩子，我们称之为高危人群，更应该严格执行每3个月一次的视力检查，可以早期发现问题，早期干预。

增加户外活动

对于没有近视的孩子来说，阳光下的户外活动是避免近视发生的重要手段。一般建议学龄前期的儿童保证每天至少1.5-2小时的户外活动，学龄期的儿童因为用眼负担的加重，户外活动的时间也应随之延长。

正确用眼方式

大家都知道“一拳一尺一寸”的正确读写姿势，但是很多孩子难以保持，这需要家长与老师们耐心监督纠正。除此之外，还应该遵循正确的用眼时间，我们推荐“20-20-20”原则，近距离用眼20分钟，向20英尺远处眺望20秒以上，定好时间，这其实很容易做到。

关于照明光源的问题，很多家长比较关心，一般情况下，在室内光线尽量充足的情况下，在优势手对侧角放置光源稳定的台灯，以保证入眼光线可以达到125Lux以上。值得提醒大家的是，我们说的近距离用眼并不仅仅是看书写字玩电子产品，还包括弹琴、绘画、搭积木、拼图等等。

如何有效控制近视加深？

第一，做专业的眼科检查。孩子们开始出现视物模糊，体检视力下降等异常状态的时候，一定要及时和家长说明，及时至正规医院进行专业的眼科检查，包括裸眼视力、屈光状态、眼位、眼底、眼轴、角膜曲率等等。如果确实近视了，需要进行散瞳验光检测准确度数。

第二，佩戴合适眼镜。散瞳验光是检测准确近视度数的重要手段，正确按医嘱使用散瞳药品是安全的，这点家长不必担心。有了散瞳验光的结果后，可以依据孩子的情况选择合适的纠正视力的光学手段。常规的框架眼镜仅仅有提高视力的作用，并不具备控制近视发展的作用。现在比较常用的近视防控光学手段有角膜塑形镜、离焦软镜、离焦框架眼镜，隐形眼镜类的产品相对框架镜类的产品来说有效率更高，但对使用者自身条件、使用环境等都有较高要求，需要家长们结合自身条、件和医生建议综合考虑、选择。

第三，使用药物控制近视发展。目前能够获得业内人士认可并且经过临床试验验证有效的药物是低浓度阿托品，但是需要经过一系列检查遵医嘱使用，且不鼓励作为预防近视发生的手段。药物可以联合各种光学手段使用，以期达到更加良好的效果。

第四、关于哺光仪的使用。哺光仪是近几年出现的近视防控手段，初始是用于弱视治疗，后发现其对控制近视发展有着意想不到的效果。但是哺光仪的研究仍然处于临床试验阶段，故目前尚不作为近视防控的一线手段使用。对于各种防控方式都应答不理想的孩子，经过专业医生评估后可以酌情选择。

第五，坚持良好的用眼习惯。虽然已经近视了，仍然要坚持每日的户外活动，注意读写姿势和近距离用眼时间，这些对于控制近视的发展也非常有必要。

总之，近视防控不仅关乎每个孩子的未来，同时也关乎着国计民生，我们任重而道远。

今年的政府工作报告中提出，健全学校、家庭、社会协同育人机制。全国妇联“十四五“时期妇联事业发展规划中也提出要求，开发家庭教育指导手册、制作线上服务产品、深化家庭亲子阅读等主题实践活动，开展品德教育、法治教育、劳动教育、健康教育等，培养儿童好思想、好品行、好习惯。

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