孩子突然声音嘶哑，小心急性喉炎

原创 叶国静 常笑健康

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昨天，一个孩子妈妈带着一个1岁的孩子过来门诊看病，妈妈说孩子“声音嘶哑、咳嗽症状”，经过详细的询问病史和做了体格检查后，我郑重地告诉孩子妈妈，孩子得的可能是急性喉炎，大部分孩子是因为咽部感染后引起咳嗽及声门水肿导致的声音嘶哑，接下来可能会出现发热、喉鸣，如果处理不及时，甚至会出现呼吸困难等情况，目前疾病尚在早期，治疗可用糖皮质激素雾化、控制感染及对症治疗。

孩子妈妈听到需要用激素雾化后，开始犹豫不决，看到孩子目前的精神反应和平时一样，也没有太多不适后，决定先带孩子回去观察，我苦口婆心地劝了家长后，家长还是决定带回去观察，我只好告知家长如果孩子出现发热、喉鸣，特别是有呼吸困难、精神反应不好的情况下需及时带来医院进一步就诊。

第二天，我刚到住院部查房，那孩子妈妈就出现在我面前，原来凌晨时孩子就住院了，孩子上午看完病回家后，下午就出现声嘶加重，喉鸣伴发热，自己在家给吃了退烧药后，精神好了点，到了晚上，孩子出现反复发热，开始发不了声了，只有“空空”响的喉鸣音，而且出现了呼吸困难的表现，精神也不好，整个人像霜打的茄子一样恹恹的。

孩子家长再也坐不住了，所以再次带孩子上了医院，经过医生诊疗，孩子目前是“急性喉炎、喉梗阻2度”，需要住院监护治疗，这时家长也很配合的住了下来，入院后经过适当的治疗，孩子呼吸困难、声嘶、喉鸣的表现很快就缓解了，3天后就治愈出院了。

什么是急性喉炎

急性喉炎是常见于细菌或病毒感染引起喉部黏膜的急性弥漫性炎症。因小儿的喉部炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻，所以喉炎时常见以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多见于婴幼儿。

急性喉炎有什么临床表现

急性喉炎起病急、进展快、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难。严重时出现发绀，烦躁不安，面色苍白等表现，一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻如不及时抢救，可窒息死亡。

怎么诊断急性喉炎

根据急性起病的犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床症状诊断，但需要与急性会厌炎、喉痉挛、气管异物、喉部先天畸形等所致的喉梗阻鉴别。

急性喉炎怎么治疗

急性喉炎早期时主要是用糖皮质激素雾化或口服抗炎、控制原发感染及对症支持治疗，在喉梗阻2度以上时需住院治疗，可予糖皮质激素静脉滴注抗炎治疗。如果经过上面处理后仍有严重缺氧表现或有3度以上喉梗阻者，需进行气管插管、呼吸机辅助通气治疗，必要时需行气管切开。

急性喉炎是儿科门诊非常常见的一种疾病，来得快，如能得到及时治疗的话，恢复得也很快，目前尚没有特殊方法可以预防，做到早诊断、早治疗，就是对孩子最好的保护。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

叶国静

惠州市第三人民医院

儿科 副主任医师

简介：大学本科学历，2009年毕业于广东医学院临床医学专业，有十余年的工作经历，专业方向为儿童重症，2019年曾在广东省人民医院儿童重症监护室进修半年，2021年曾在南方医科大学珠江医院儿童重症监护进修3个月，在儿童危急重症和呼吸方面有一定造诣。

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