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戴手套，少洗手，涂手霜，用对药，还原美丽“主妇手”！

2022-10-21 12:45

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创黎韵仪药葫芦娃

秋季气候变化频繁、天气干燥，是皮肤过敏的高发期。在秋季皮肤过敏中，湿疹是较为常见的疾病。“主妇手”其实就是手部湿疹，因多见于家庭主妇，故称“主妇手”。其主要表现为患者手部出现干燥脱屑、暗红斑、浸润肥厚或皲裂等症状，此时如果接触到一些刺激性的物质，可能会出现明显刺痒或刺痛感。对于主妇手，滋润、补水，使皮肤处于保湿状态最为重要。

重建皮肤屏障

由于湿疹皮损处表皮细胞间水肿，使得细胞间隙增大，皮肤砖墙结构不稳定，破环了原有皮肤屏障，经皮水分流失增多；炎细胞浸润，影响了皮肤正常的代谢，使得脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少，皮肤变得干燥、脱屑，更为敏感。皮肤屏障受损，使得皮肤抵御外界刺激能力下降，容易继发感染，因此在湿疹治疗中重建皮肤屏障非常重要。那么，如何重建皮肤屏障呢？

1避免接触过敏原

过敏原主要包括蛋白质、芳香剂、染发剂、防腐剂、重金属等；刺激物主要有肥皂等洗涤剂、酸碱、有机溶剂等。做家务时，必要时戴上手套，注意应选择棉质手套，含有乳胶、丁腈、橡胶等添加剂可引发手套相关性荨麻疹。此外，不要长期佩戴不透气的防护手套，以免引起手部出汗增多，进一步破坏皮肤屏障，引起闭塞性皮炎。

2避免频繁洗手

不要让手长时间浸泡在水中。经常湿水会使得皮肤表层的保护屏障被破坏，很容易使得病菌入侵，导致湿疹加重。洗手时水温不能过冷或过热，不要用力揉搓皮肤。清洁时，可选择硫磺皂或含酒精消毒剂代替洗涤剂，切勿使用洗衣粉、肥皂等碱性大的洗护品。

3注意保湿

每次洗完手后，应立即涂抹护手霜，不要等到双手干透后再抹，以利于及时锁住水分。若是临睡前进行，可戴上棉质手套睡觉。可选择富含脂质的无芳香型护手霜，如纯白凡士林、维生素E，或者含有抗菌肽和透明质酸的保湿剂。此外，可以在房间内放置空气加湿器，使室内空气处于湿润状态，这能在一定程度上预防湿疹的发生。

合理使用药物

1糖皮质激素

糖皮质激素是手部湿疹的一线治疗用药。很多人一听到激素就怕，其实没必要。外用激素比全身用激素更安全，弱效外用激素的副作用很少，只有强效和超强效激素才具有使真皮皮肤萎缩和表皮屏障破坏的副作用，不建议长期使用。

手部湿疹治疗，开始时可选择强度合适的糖皮质激素连续应用。若两周后疗效不满意，应当考虑所用的激素强度是否足够，是否去除了病因及诱因，是否存在过敏。强效和超强效激素适用于重度、肥厚性皮损，一般每周用药不应超过50克，连续使用不超过2-3周；中效激素适用于轻中度皮损，可连续应用4-6周；弱效激素适用于轻度及中度皮损，必要时可长期使用。