健康捉“谣”记 | 口唇长疱疹是因为上火吗？

“怕上火，喝XXX”，这句耳熟能详的宣传语，很多人可能都听说过。生活中，我们自己或者身边亲友同事遇到这样的情况恐怕也不少见：有时是口唇边长了一簇红红的小水疱伴有疼痛；有时是嘴巴里发了个溃疡吃东西碰到就痛；又有时是慢性咽喉炎又犯、嗓子干疼起来了。如果回想一下缘由，可能是在发病之前连续加班太累了，最近精神焦虑紧张压力大，也可能是前天刚吃了麻辣烫火锅等等。这时大家往往会异口同声的来一句：“上火了。”那么，口唇长疱疹是什么原因，就是因为上火吗？下面秦医生就从中西医结合的角度和大家一起聊聊。

口唇长疱疹是因为上火吗？

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一起来学习一下吧

口唇疱疹主要症状为口唇部位出现簇集的小水疱，自觉症状以烧灼感、疼痛为主要表现，现代医学把这个病叫做单纯疱疹，主要由于单纯疱疹病毒（HSV病毒）感染引起。口唇、鼻周、眼周等皮肤黏膜交界处是皮损的好发部位。临床上很多见，有时还要注意与带状疱疹、脓疱疮等其他皮肤病鉴别。

单纯疱疹单纯吗？

话说虽然名字叫做单纯疱疹，但是这个HSV病毒可不是什么单纯的“傻白甜”，反而可说是“颇有心计”。一方面它传播广，可通过患者的疱液、唾液排出，皮肤黏膜直接接触传播，人群感染率很高。另一方面它还很有耐心，初次感染疱疹1至2周左右可结痂痊愈，但病毒会沿着神经末梢上行至神经节内并长期潜伏，当人体抵抗力下降时蠢蠢欲动，病毒下行至皮肤黏膜，在初发的附近部位再度复发。

得了单纯疱疹怎么治疗？

西医将本病分原发型单纯疱疹和复发型单纯疱疹两型，均使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等这类的抗病毒药进行治疗，其主要原理是抑制HSV病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，但病毒的耐药性问题近年也逐渐增多。中医称单纯疱疹为“热疮”或“热气疮”，病因主要是由外邪侵袭，风热和湿热毒邪所致。但也有反复发作者是由于人体正气不足，多为气阴不足，虚热内扰，要根据具体证候辨证治疗。在这里建议朋友们如果长疱疹了，还是要及时就诊，在医师的指导下治疗，不要盲目购买泻火茶、解毒片等自己服用。除了药物治疗，个人调护也尤其重要，要注意局部皮肤清洁干燥，保持足够休息，少吃辛辣食品等。

为什么会有上火的说法？

上火更多的是民间的俗称，民间普遍把口唇发疱疹、口腔溃疡、乃至咽喉疼痛、牙痛、颌下淋巴结肿痛等一系列症状视作上火，所指的“上火”通常有以下几个特点。

1.发病在上部（部位）：发病部位往往位于头面部；

2.感觉像着火（症状）：症状往往具有疼痛感、烧灼感；

3.外观有发红（体征）：往往有局部的红肿水疱、或皮肤破溃等。

有研究发现，复发性口唇疱疹患者体内免疫功能紊乱，存在T细胞亚群失衡，B细胞过度增殖，白介素等炎症因子分泌异常。而这样的情况在同属“上火”范畴的复发性口腔溃疡患者和慢性咽喉炎患者中也有报道。因此，“上火”作为一种源于汉语语言的形象描述，不是指的某一种现代医学意义上的疾病，而是一种涉及免疫系统的应激反应过程，是民间对于口唇疱疹等一系列常见病导致的人体炎症反应症候群的朴素归纳。这不您看，发炎的“炎”字，还是上下两个“火”组成的呢！

本期要点

口唇疱疹是由于HSV病毒感染引起的，而上火可看作是一大类头面部位的炎症反应证候群的俗称，二者是从不同的角度而言，也并非一一对应。对于单纯疱疹的治疗，中西医结合双管齐下效果好，在治病的同时治人，将有助提升患者免疫力，降低复发率。

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