中国乳腺癌患者生存质量：大部分早中期确诊，抗癌超5年趋多

·根据《白皮书》数据，患者首次确诊时的病理分期主要集中在早中期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期），占比为77.2%。这与乳腺筛查、早诊早治理念普及以及治疗水平的提高密不可分。

10月18日，在中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授、大连医科大学附属二院李曼教授、复旦大学肿瘤医院张剑教授和福建省立医院叶松青教授四位乳腺癌专家的指导下，由癌症病友互助社交和医疗数据分享平台——觅健网，发起的《2022中国乳腺癌患者生存质量白皮书》（以下简称“白皮书”）正式发布。

本次调研结果显示，大部分乳腺癌患者能在早中期确诊，且抗癌年限>5年的患者呈上升趋势，在总体患者中占比20.1%，同比上升了19.6%。

根据《白皮书》数据，患者首次确诊时的病理分期主要集中在早中期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期），占比为77.2%。这与乳腺筛查、早诊早治理念普及以及治疗水平的提高密不可分。数据还显示，有18.8%的患者接受了新辅助治疗；另一方面，靶向、免疫治疗的使用比例上升明显。

袁芃、李曼、张剑、叶松青四位专家参加了当天的《白皮书》线上发布仪式，并就乳腺癌最新治疗进展、术后后遗症、并发症、复发等问题进行同行间探讨。

谈到乳腺癌最新治疗时，李曼表示，“分型治疗仍是乳腺癌治疗的基石，在此前提条件下，我们又会根据患者不同的用药敏感性来进行分层治疗，再进行分线分析。这种新的精准化治疗理念是乳腺癌治疗方式中最重要的一点。”

据《白皮书》显示，在治疗期及康复期间，受访患者中近四成体重不达标，生活质量评分上大多维度得分在70分左右。

袁芃认为：“乳腺是体表器官，乳腺癌术后不会影响患者进食，同时随着体内激素的变化，往往容易出现体重增加的现象。尤其是绝经女性在接受内分泌治疗的过程中，随着激素水平下降，易产生过度肥胖问题。”对此，袁芃建议大家，正常饮食非常重要，尤其对于中老年患者，过度补充营养反而易引发心梗等心脑血管疾病，不能将生活重心完全放在抗癌方面，也要注意对其他慢性疾病的管理。

叶松青补充说，在临床上，医生会根据患者的不良反应级别进行相应治疗调整，评估乳腺癌患者的营养不良风险。患者报告结局（Patient-Reported Outcome，PRO）作为一种新的结局分类，能够从患者的角度评价治疗效果、心理状况，是对现有临床试验非常重要的补充，这将成为国内外权威指南和共识推荐的重要依据之一。

对于乳腺癌常见并发症——淋巴水肿，袁芃称，这是由于在腋窝淋巴结清扫的过程中，可能会破坏淋巴回流系统，造成水肿。“淋巴水肿很难根治，因此要积极预防。患者平时要减少提重物的频率，最好物体重量不超过5公斤；同时穿着尽量宽松，少戴较紧的戒指、镯子等饰品，尽可能让淋巴系统保持畅通。另外也要避免直接接受热源。平时需要及时清理伤口，减少患肢的蚊虫叮咬。”

据《白皮书》数据，超过七成的患者担心乳腺癌的复发转移，但实际发生复发转移的患者的比例只有15.8%。张剑因此说道，“科学抗癌很重要，患者要保持良好的心态，与主治医生就治疗方案和疗效等进行及时互动和沟通。”张剑强调，科学抗癌其中一个最中心的含义，就是在就医过程中与医生形成良好互动。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤的第一位。在中国，乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数约为41.6万。据悉，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症的机会性筛查，到2030年要实现总体癌症5年生存率提高15%的目标。