患特殊类型溶血症成“小黄人”，哈尔滨女婴出生三天全身换血

都说母女血肉相连，但黑龙江哈尔滨一刚出生的女婴，却因与母亲的血型不合，患上了一种特殊类型的新生儿溶血症，变成了“小黄人”。所幸，黑龙江省医院儿科的五名医护人员全力奋战，在女婴出生第三天为她进行了全身换血治疗。目前她各项生命体征平稳，正在严密观察中。

第一天

重度贫血

紧急输血救治

35岁的李女士，16日通过剖宫产生下了一个体重5斤的女宝小可（化名），然而一家人还没来得及分享小生命诞生的喜悦，宝宝就因为反应弱、皮肤苍白被紧急送到儿科救治。经化验，发现小可血液中的血红蛋白值很低，为重度贫血。

省医院儿科副主任汪琪告诉记者，他们紧急为孩子进行了一次输血治疗，17日早上，孩子贫血的问题得到了纠正，血红蛋白得到了增长。

第二天

总胆红素值超标变成“小黄人”

虽然贫血问题得到了解决，但是新的问题又出现了，小可全身的皮肤开始发黄，医生检查发现，小可血液中的总胆红素值超标近两倍。结合孩子贫血和黄疸的症状，医生们判断小可患上了新生儿溶血症。

据了解，目前红细胞血型系统有30余种，最常见的引起新生儿溶血症的为ABO血型溶血，其次为Rh阴性血型溶血，其中，以妈妈是O型血，孩子是A型或者B型血发生新生儿溶血的最多，但是本例新生儿溶血恰好是相反的，即妈妈是B型血，孩子是O型血，并且母女二人都是Rh阳性。因此，孩子患上了一种特殊类型的溶血症。

第三天

紧急90分钟全身大换血

汪琪副主任说：“对于新生儿溶血症，治疗上首先考虑蓝光照射。”由于蓝光照射的效果不理想，17日，医生建议进行换血治疗，但家长顾虑比较多，没有立即同意。18日早上，小可的总胆红素值飙升，若不及时换血，她极容易患上胆红素脑病，以后出现智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症。经过沟通，家长最终接受换血治疗方案。

然而，给这么小的孩子“换血”并非易事，由于需要外周动静脉同步换血，医生在小可的左上肢抽出体内原有血液，在其右上肢和右下肢分别输入红细胞和血浆。为了保证血液从体内排出和注入的速度要均匀，医护人员的眼睛必须时刻盯着患儿床头的钟表和手中的针管。2名护士和3名医生经过90分钟的奋战，共输血375毫升，用患儿全部血容量2倍的血，将其全身血液进行置换。

随着体内毒素的排出，新鲜血液的注入，小可原本发黄的皮肤也渐渐恢复正常。目前小可的各项生命体征平稳，但仍需严密观察是否有脑病的出现。如果没有问题的话，小可一周后就可以出院回家啦！

专家提醒：

O型血、Rh阴性血孕妇要警惕新生儿溶血症

汪琪副主任提醒，O型血或Rh阴性血的女性，新生儿患ABO溶血病的几率会比较高，因此这样血型的女性一旦怀孕一定要警惕，孩子出生后严密监测黄疸；如果孩子出生后三天内，黄疸出现进行性加重，也要引起重视，及时和医生沟通，在医生的建议下选择正确的治疗方案。

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什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型相排斥，而造成两者出现抗原抗体反应，使胎儿的红细胞被破坏。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

（原标题：患特殊类型溶血症变成“小黄人”，冰城女婴全身大换血出生3天迈过3道坎）